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1、行政处罚文书示范文本目录一、案卷封皮二、案卷目录三、荷泽市城市管理行政执法巡视检查笔录四、荷泽市城市管理行政处罚立案审批表五、荷泽市城市管理行政执法现场检查（勘验）笔录六、荷泽市城市管理行政执法现场检查（勘验）影像证据七、荷泽市城市管理行政执法调查（询问）笔录八、责令停止违法行为通知书九、责令（限期）改正通知书十、责令限期拆除决定书十一、荷泽市城市管理行政执法抽样取证审批表十二、荷泽市城市管理行政执法抽样取证通知书十三、荷泽市城市管理行政执法抽样取证物品处理决定书十四、荷泽市城市管理行政执法先行登记保存证据审批表十五、荷泽市城市管理行政执法先行登记保存证据通知书十六、荷泽市城市管理行政执法先行
2、登记保存证据物品处理决定书十七、荷泽市城市管理行政处罚事先告知书十八、当事人陈述、申辩笔录十九、当事人陈述、申辩复核意见书二十、荷泽市城市管理行政处罚听证会告知书二十一、荷泽市城市管理行政处罚听证会公告二十二、荷泽市城市管理行政处罚听证会通知书二十三、荷泽市城市管理行政处罚听证笔录二十四、荷泽市城市管理行政处罚听证报告二十五、荷泽市城市管理行政处罚案件调查终结报告二十六、荷泽市城市管理重大行政执法案件处理决定审核意见书二十七、荷泽市城市管理行政执法案件集体讨论笔录二十八、荷泽市城市管理行政处罚决定审批表二十九、荷泽市城市管理行政处罚决定书三十、荷泽市城市管理当场行政处罚决定书三十一、荷泽市城市
3、管理不予行政处罚决定书三十二、荷泽市城市管理行政处罚案件结案表三十三、荷泽市城市管理行政处罚案件移送审批表三十四、荷泽市城市管理行政处罚案件移送函三十五、荷泽市城市管理行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表三十六、荷泽市城市管理行政处罚延期（分期）缴纳罚款决定书三十七、荷泽市城市管理行政处罚没收物品处理审批表三十八、荷泽市城市管理行政执法涉案物品清单三十九、荷泽市城市管理行政执法文书送达回证荷泽市城市管理局l不年度号案件名称当事人姓名或名称法定代表人住址或土也址电话简要案情处理结果承办单位承办人立案时间年月日结案日期年月日归档人归档日期年月日保管期限归档号卷内页案卷目录序号文书（材料）名称制作日期
4、数量（份）页号备注1234567891011121314151617181920荷泽市城市管理行政执法巡视检查笔录巡查时间巡查路线或地点巡查人当事人巡视检查情况摘要巡查人拟办意见中队意见大队意见菊泽市城市管理行政处罚立案审批表荷城执行处立字第号案由案件来源当事人姓名或名称法定代表人或址址住地系话联电违法事实、立案依据及承办人意见承办人：年月日大队意见年月日承办机构法制审核意见年月日承办机构负责人意见年月日行政机关法制审核意见年月日行政机关负责人意见年月日荷泽市城市管理行政执法现场检查（勘验）笔录笫页，共页检查（勘验）时间：年一月一日一时一分至一时一分检查（勘验）地点：被检查（勘验）人：法定代表
5、人：身份证号：联系电话：工作单位及职务：住址或地址：委托代理人：工作单位及职务：身份证号：联系电话：住址或地址：执法人员：执法证号:执法证号:记录人:工作单位：见证人：工作单位：我们是荷泽市城市管理行政执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。现场检查（勘验）情况：被检查（勘验）人或委托代理人:荷泽市城市管理行政执法现场检查（勘验）笔录（续页）第页，共页被检查（勘验）人或委托代理人：年月日见证人：年_月_日；记录人：年月日执法人员：、年_月_日荒泽市城市管理行政执法现场检查（勘验）影像证据影像资料
6、（附照片或光盘）内容：当事人见证人拍摄地点拍摄人拍摄时间：年月日时分菊泽市城市管理行政执法调查（询问）笔录第页，共页调查（询问）时间：一年一月一日一时一分至一时一分调查（询问）地点：被调查（询问）人：法定代表人：身份证号：联系电话：工作单位及职务：住址或地址：委托代理人：工作单位及职务：身份证号：联系电话：住址或地址：执法人员：执法证号:执法证号:记录人：工作单位：我们是荷泽市城市管理行政执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法向你询问，请如实回答所问问题，你也有陈述、申辩的权利，你是否明白？答：明白，我也查看了证件，属实；下面
7、我如实回答问题。被调查（询问）人或委托代理人:菊泽市城市管理行政执法调查（询问）笔录（续页）第页，共页问：你是否有阅读能力，如阅读有困难，我们可以读给你听。请仔细核对以上笔录，如笔录有错误请指出来，我们将给予更正，若笔录与你说的一致，请你确认无误后在笔录上逐页签名按手印确认。答：（进阶正文的最后一行应当注明“笔录上述内容已阅，记录与我说的一样J或“以上笔录记载与本人口述无误J）（正文结束后应当写明“以下笔录无正文”。）被调查（询问）人或委托代理人：_年_月_日执法人员：、年月日记录人：年月日责令停止违法行为通知书芮城执责停字第号经查，你（单位）的行为，违反了的规定，依据的规定，现责令你（单位）
8、立即停止违法行为，并于年月日前到本机关接受处理。联系人：联系电话：联系地址：荷泽市城市管理局当事人陈述、申辩笔录（续页）第页，共页陈述、申辩人或委托代理人：年月日执法人员：、年月日记录人：年月曰当事人陈述、申辩复核意见书芮城执陈、申复意字第号案由当事人姓名或名称定人表法代住址或地址系话联电陈述、申辩的事实、理由和证据复核人：大队意见年月日承办机构法制审核意见年月日承办机构负责人意见年月日行政机关法制审核意见年月日行政机关负责人意见月日荷泽市城市管理行政处罚听证笔录第页，共页案由:主持听证机关：听证时间：年月日时分至时分听证地点：听证申请人：法定代表人：身份证号：联系电话：工作单位及职务：住址或
9、地址：委托代理人：工作单位及职务：身份证号：联系电话：住址或地址：执法人员：执法证号:执法证号:听证主持人：工作单位及职务：听证记录人：工作单位及职务：听证记录：听证申请人或委托代理人:菊泽市城市管理行政处罚听证笔录（续页）第页，共页荷泽市城市管理重大行政执法案件拟处理决定审核意见书荷城执重执处审字第号案由案件来源呈报单位呈报日期简要案情及初审意见法制审核意见年月日法制审核建议年月日行政机关负责人意见年月日荷泽市城市管理听证行政执法案件拟处理决定审核意见书荷城执重执处审字第号案由案件来源呈报单位呈报日期简要案情及初审意见法制审核意见年月日法制审核建议年月日行政机关负责人意见年月日荒泽市城市管理
10、行政执法案件集体讨论记录笫页，共页案件名称：（文书编号：）时间:年月日时一分至一时分地点:主持人：工作单位及职务：记录人：工作单位及职务：参加人：集体讨论原因：汇报案件情况：法制机构审核意见：参加讨论人员意见及理由：结论性意见：主持人：记录人：参加人：荒泽市城市管理行政处罚决定审批表芮城执行处审字第号案由案件来源当事人姓名或名称定人表法代住址或地址系话联电违法事实、处罚依据及承办人意见承办人：年月日大队意见年月日承办机构法制审核意见年月日承办机构负责人意见年月日行政机关法制审核意见年月日行政机关负责人意见荷泽市城市管理行政处罚决定书荷城执行处决字第号:（地址：）经查，你（单位）,并且有等证据佐
11、证。本机关认为，你（单位）违反了的规定，,现依据的规定，决定对你（单位）作出以下行政处罚：O上述罚款，你（单位）应当自收到本处罚决定书之日起十五日内，到或者通过电子支付系统缴纳罚款。到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。如对本决定不服，可自收到本决定书之日起六十日内，依法向荷泽市人民政府申请行政复议或自收到本决定书之日起六个月内直接向人民法院提起行政诉讼。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行本处罚决定，本机关将依法强制执行或申请人民法院强制执行。荷泽市城市管理局荒泽市城市管理当场行政处罚决定书荷城执当处决字第号:（地址：）经查，你（单位）的行为，违反了的规定，依据的规定，
12、本机关决定对你（单位）作出如下处罚：警告；罚款兀O缴费方式：口当场收缴；请收到本处罚决定书之日起十五日内，到或者通过电子支付系统缴纳罚款。到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。如对本决定不服，可自收到本决定书之日起六十日内，依法向黄泽市人民政府申请行政复议或自收到本决定书之日起六个月内直接向人民法院提起行政诉讼。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行本处罚决定，本机关将依法强制执行或申请人民法院强制执行。执法人员：执法证号:执法证号:荷泽市城市管理局荷泽市城市管理不予行政处罚决定书荷城执不行处决字第号:（地址：）经查，你（单位）,并且有等证据佐证。本机关认为，你（单位）违反了的规定，已经构成违法Q鉴于,现依据中华人民共和国行政处罚法的规定，本机关决定对你（单位）不予行政处罚。如对本决定不服，可自收到本决定书之日起六十日内，依法向荷泽市人民政府申请行政复议或自收到本决定书之日起六个月内直接向人民法院提起行政诉讼。荷泽市城市管理局蒲城执行处结字第号案由案件来源当事人姓名或名称法定代表人住址或地址电话立案时间年月曰案件承办人违法事实、处罚决定及执行情况和承办人意见承办人：年月日大队意见年月日承办机构法制审核意见年月日承办机构负责人意见年月日行政机关法制审核
