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设立文物商店申请表单位名称（盖章）法人代表（签名）申报时间年月日申请人基本信息法人单位名称注册地址统一社会信用代码电话法定代表人姓名电话身份证号常住地址公民或合伙组织姓名电话常住地址身份号码姓名电话常住地址身份证号码申请人基本状况注册资金万元人员总数人营业面积库房面积技防级别经营范围文物博物专业姓名出生年月毕业学校、专业、学历职称、现任职务工作建立守法承诺：我公司承诺所提供的申请材料全部真实有效，对材料实质内容的真实性负责。遵守文物法律法规守法经营，接受行业主管部门的监督和管理。签字：盖章：年月日无外资承诺：本公司于年月日在工商局取得企业名称核准件（或办理企业法人营业执照年检），现向贵局申请办理设立文物商店申请许可。本公司现为一级股东：等（二级及以下股东见附件或无）。本公司特向贵局承诺：本公司各级股东中均无任何外资、合资股东加入，股东变更情况将及时报告贵局。本公司愿意承担因违反上述承诺而造成的一切后果。（公司法定代表人或全体股东签字）签字：盖章：年月日
