鼻饲技术操作流程及评分标准.docx

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1、鼻饲技术操作流程及评分标准选手参赛号:得分:项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选手报告参赛号码,比赛计时开始操作过程68分评估解释(8分) 核对患者信息 解释操作目的、方法及配合要点 评估患者病情、意识状态、心理状态、插管史等评估患者鼻腔是否通畅;有无鼻部疾患,检查鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉及鼻中隔弯曲,有无活动性义齿,如有活动性义齿取出后清洗,用冷开水浸泡(口述)2222环境准备(2分)环境评估:环境安静、整洁,周围无影响食欲的不良刺激物2护士准备(3分)护士准备:仪表端庄,服装整洁,七步洗手,戴口罩3安置体位(6分)协助患者选择合适的体位有义齿者取下义齿,昏迷者取去枕平卧位头

2、向后仰(口述)颌下铺治疗巾,放置弯盘222清洁鼻腔(4分)检查鼻腔是否通畅用棉签清洁鼻腔22量管、润管(10分) 检查胃管 测量插入长度:测量并读取长度(口述:成人一般4555厘米;发际到剑突的距离;从鼻尖至耳垂再至剑突的距离) 石蜡油润滑胃管前端(1520cm),处理胃管末端262自通畅鼻腔轻轻插入至咽喉部(1015cm)时,嘱患者做吞咽动作,继续插入至预定长度;为昏迷患者插管,先将患者的头后仰,当胃管插入1015cm时,左手将其头托起,使下颌靠近胸骨柄,再插入至预定长度(口述)。8插管验证恶心、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫缙等5(25分)问题的处理(口述)检查口腔内有无胃管盘曲2初步固定胃管2

3、验证胃管是否在胃内:三种方法(示范其中一种方法,其余口述)6妥善固定胃管,按规范要求放置管路标识2注入鼻饲液:胃管末端连接注射器,先缓慢注入少量温开水(约IOml),再灌4灌注食物注鼻饲液(温度、速度、量、方法)(8分)灌注完毕后,再注入少量温开水冲净胃管。2观察患者反应2管端固定鼻饲完毕,妥善包好胃管末端、别针固2(2分)定操安置并观察患者,整理床单位1作整理记录交待患者注意事项2后(8分)整理用物,七步洗手(口述)26分记录置管日期、时间及鼻饲量、时间3报告:根据医嘱,拔出胃管核对患者,解释拔管原因及配合要点2治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,1拔出胃管去胶布,撤除别针1(7分)戴手套拔管,纱布

4、包裹鼻部并反折胃管末端,胃管拔出至10-15Cm处,嘱患者屏2拔出气并迅速拔除胃管检查胃管完整性114分清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹1整理床单元,安置患者,协助取舒适体2整理清洁(7分)位,交待注意事项按规定终末处理(口述)1七步洗手,取下口罩1记录拔管时间和患者反应报告操作完毕(计时结束)2综关键环节(6分)按时完成,用物准备齐全2合程序正确,操作规范,动作熟练2评注意保护患者安全和职业防护2价10分护患沟通(4分)沟通有效、充分体现人文关怀4操作时间分钟总分10得分用物准备时间:10分钟内完成;操作时间:10分钟内完宿迁市鼻饲技术技能竞赛(预、决赛)人员信息汇总表县区序号姓名代表职务(领队或队员)性别工作单位职称职务联系方式参赛领队为竞赛联络人,负责与竞赛主办、承办方沟通、联络。

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