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1、VSD负压封闭引流术后护理 什么是VSD v负压封闭引流(VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,是外科引流技术的革新。VSD的作用v负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少毒素吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织。改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。同时,由于该术不但可以减少患者的换药次数,降低医疗费用,而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症,简单易行,是一种理想的治疗方法。
2、VSD术前护理v心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响,应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪,讲解疾病相关知识,介绍手术的成功案例,让患者有一个充分的心理准备和接受能力。v皮肤准备:术前认真清除术区皮肤上的毛发,污垢,以利于术后半透明膜的黏贴,防止受毛发影响黏贴不严漏气,还可防止细菌滋生,引起切口感染。v消化道准备:术前8小时禁食,46小时禁饮。v完成术前准备工作:向患者做好解释工作,取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。VSD术后护理v管道的护理v饮食护理v功能锻炼v心理护理管道的护理v引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小,都不利于创面的愈合。v引流瓶放于安全位
3、置,保持引流瓶低于伤口60100cm,保持局部负压封闭状态。v每日消毒更换负压引流瓶,引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。v观察引流量的量、性质、颜色,发现异常应及时报告医生。饮食护理v由于患者长期 卧床,应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐,多饮水,以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。功能锻炼v指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等,可促进血液循环,防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。心理护理v针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导,加强宣教,耐心向患者介绍VSD相关知识,消除其恐惧感,增强治疗信心。缓解其压力积极配合治疗。注意事项v密切观察中心负压源是否异常,各接头处半透膜粘贴是否漏气,引流管内液体柱是否流动。v告知患者及家属,翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料,否则,吸附的液体会被挤压到周围皮肤上,导致半透膜粘贴不牢。谢谢!