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湖南财政经济学院分散实习申请表二级学院专业班级学号姓名性别学生本人联系电话学生家长联系电话实习单位及部门实习单位详细地址实习单位联系人及电话实习起止时间学生本人申请我自愿申请到自主实习，我将严格遵守学校实习纪律，按学校和实习单位的要求完成实习任务。实习期间本人的人身财产安全完全由本人负责。申请人：年月日家长意见我同意我的孩子申请到自主实习，并将督促我的孩子严格遵守学校的实习纪律，按学校和实习单位的要求完成实习任务。实习期间我的孩子的人身财产安全完全由本人和家庭负责。家长：年月日（家长身份证复印处）实习单位意见我单位同意接收同学进行实习。我单位为该生安排的实习岗位是,指导老师（师傅）为,联系电话为O（附上指导老师资质的相关材料复印件）单位领导签字（公章）：年月日学院审批签字（盖章）：年月日意见注:本表原件由学院归档保管，学生本人、校外实习单位各持复印件一份，要求A4双面打印。
