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1、劲博（注射用磷酸肌酸钠）劲博（注射用磷酸肌酸钠）二二磷酸果糖（FDP）更新替代产品起源劲博劲博（注射用磷酸肌酸钠）磷酸肌酸（CP，Creatine Phosphate）内源性活性物质内源性活性物质 1927年由Eggleton从哺乳动物的肌肉中分离获得主要存在于高耗能细胞内主要存在于高耗能细胞内 存在于各个组织细胞内，特别是肌肉、神经细胞等高耗能细胞内【药品名称药品名称】通用名：注射用磷酸肌酸钠商品名：劲博英文名：Creatine Phosphate Sodium本品主要成份为磷酸肌酸钠，化学名称为：N-亚氨基(膦氨基)甲基-N-甲基甘氨酸二钠盐四水合物【药品名称药品名称】分子式：C4H8N3
2、Na2O5P4H2O分子量：327.14 其结构式为：结构特性结构特性 小分子化合物可穿透细胞膜进入胞内实现胞内供能实现胞内供能 两端均带负电荷可与细胞膜上的正电荷结合稳定膜结构稳定膜结构高能磷酸基团高能磷酸基团 化学特性（磷酸键释能）化学特性（磷酸键释能）磷酸肌酸（CP）12000卡/摩尔 二磷酸果糖（FDP）3800卡/摩尔 全新理念的作用机理1.细胞内能量补充细胞内能量补充突破传统能量补充剂的突破传统能量补充剂的细胞外细胞外间接间接供能方式供能方式2.全面的细胞保护全面的细胞保护突破传统细胞保护剂的突破传统细胞保护剂的单一单一作用机理和应用效果作用机理和应用效果1.能量再生工具：能量再生
3、工具：能量转化及能量贮存2.能量运输工具：能量运输工具：CP携带高能磷酸键向高消耗部位转移，参与能量运输。ADP+CPATP+CrI、维持高耗能细胞的胞内ATP水平CP磷酸肌酸磷酸肌酸ADP二磷酸腺苷二磷酸腺苷Cr肌酸肌酸ATP三磷酸腺苷三磷酸腺苷CPK当机体组织细胞有高代谢活性，ATP浓度低的时候，CP释放出高能磷酸键，以供应能量供应能量。当细胞处于休息状态，ATP浓度相对高时，此反应朝CP净合成的方向进行，CP此时为机体的储能形式储能形式。磷酸肌酸激酶（CPK，又称肌酸激酶，CK）缺血缺氧等地能量状态会造成细胞膜的损伤造成细胞膜的损伤，如间隙增大、通透性增大等引起细胞内的生物酶流出，最终导
4、致细胞不可逆的损伤，甚至凋亡。稳定细胞膜构筑屏障稳定细胞膜构筑屏障以及及时的能量补充及时的能量补充是细胞保护的关键。II、从内到外，全面保护细胞CP与细胞膜两者与细胞膜两者正负电荷结合正负电荷结合能使细胞膜转变成更加能使细胞膜转变成更加有序有序的状态，保护细胞膜，抑制细胞内酶的漏出。的状态，保护细胞膜，抑制细胞内酶的漏出。1.通过其化学结构特点，保护细胞膜通过其化学结构特点，保护细胞膜2.通过调节生物酶活性，稳定磷脂膜通过调节生物酶活性，稳定磷脂膜细胞损伤细胞损伤磷脂酶激活溶血磷酸甘油脂积聚细胞膜溶解的毒性产物CP抑制5-核苷酸酶的活性使溶血磷酸甘油脂浓度下降磷脂膜稳定CP，维持了，维持了AT
5、P水平，水平，使氧自由基生成减少使氧自由基生成减少，增加膜稳定性增加膜稳定性，以免氧，以免氧自由基的损害。自由基的损害。3.保护机体免受氧自由基过氧化损害保护机体免受氧自由基过氧化损害MDA（丙二醛）：临床上检测氧自由基损伤的指标。小结：进入细胞内进入细胞内实现：能量补充能量补充：贮能、转能、释能 细胞保护细胞保护：稳定磷脂膜 降低自由基损伤CP结构特点：高能磷酸键小分子化合物已知维持生命活动的基本能量物质的生理过程已知维持生命活动的基本能量物质的生理过程：外源性外源性CP：能够能够穿过细胞膜，直接进入胞内，转化为ATP，直接直接补充能量。外源性外源性FDP：无法无法穿过细胞膜，而是通过与细胞
6、膜作用恢复磷酸果糖激酶（PFK）的活性，以使糖酵解产能通道恢复，而达到间接间接能量补充的效果。与同类产品比较优势显著 产品产品项目项目外源性磷酸肌酸外源性磷酸肌酸（CP）外源性外源性1，6二磷酸果糖二磷酸果糖（FDP）外源性三磷酸腺苷外源性三磷酸腺苷（ATP）供能效力供能效力12000卡/摩尔3800卡/摩尔7300卡/摩尔供能方式供能方式直接直接释放高能磷酸键，合成ATP供能参加三羧酸循环，产生ATP供能即刻分解供能起效时间起效时间即刻即刻30分钟后即刻维持时间维持时间1012小时小时1015分钟分钟1分钟以内是否可以是否可以穿过细胞膜穿过细胞膜可以可以，能够补充细胞内外的能量不可以，不能补
7、充细胞内能量不可以，不能补充细胞内能量安全性安全性基本无禁忌无禁忌肝肾功能不全慎用肝肾功能不全慎用心动过缓、房室传导阻滞慎用刺激性刺激性没有没有刺激性疼痛，病人依从性差小配伍配伍灵活灵活不能与其它药物相溶，尤忌酸、碱，钙盐混用较灵活能量补充剂比较本质的差异外源性外源性CP氨磷汀氨磷汀同时具备稳定细胞膜、清除自由基以及细胞内供能的作用，达到全面细胞保护和供能的效果毒副作用小无药物联合使用禁忌可广泛应用于心肌、脑组织以及神经组织等多器官、组织的保护，并对其损伤进行修复可稳定细胞膜、清除自由基，保护细胞免受理化因素损伤，但不能供能以恢复细胞活力可能引起低血压、低血钙等严重不良反应有明确的联合用药禁忌
8、主要用于预防放、化疗对正常细胞的损害，为放化疗的辅助治疗Vs细胞保护剂比较劲博的首推科室心（胸）外科心（胸）外科心内科心内科ICU/急诊科急诊科儿科儿科老干科老干科神经科神经科重点重点心脏科（心外/心内）神经科（神内/神外）儿科（心脏/神经/呼吸）老干科（心脏/神经/呼吸/其他）急诊/ICU呼吸科骨科消化科（肝病）烧伤科普外科产科肿瘤科劲博的应用科室劲博临床应用范围【心胸外科心胸外科/麻醉科麻醉科】缩短术后心脏复跳时间、提高自动复跳率促进术后心脏功能的恢复减少术后并发症，提高手术质量提高手术的安全性，降低风险减轻因手术引起的心肌缺血/再灌注损伤减少术后心律失常、炎症反应及应激性心肌炎等并发症的
9、发生适应症适应症 在各类型心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌在各类型心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌 特别是心瓣膜置换术、心脏搭桥术、先天性心脏病手术等用量用量加入心脏停博液中 2.5g/L（10mmol/L)麻醉科应用麻醉科应用 在各类型手术时，为高耗能细胞提供能量补充，并具有保护细胞作用在各类型手术时，为高耗能细胞提供能量补充，并具有保护细胞作用劲博临床应用范围【心内科心内科】更快、更好且安全的改善患者临床症状和体征减少心肌缺血的程度，减少梗死面积提高急重症患者的存活率改善预后，提高患者存活和生活质量改善心肌缺血，提高心功能减少恶性心律失常的发生适应症适应症 缺血状态下的心肌代谢异常
10、缺血状态下的心肌代谢异常 特别是心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等用量分析用量分析 稳定期：1g Bid；疗程2-3周 急性期：5-10g/d；分两次使用，连续使用3-5天；劲博临床应用范围【ICU/急诊科急诊科】提高抢救成功率，为急重症提供后期治疗的时间和基础迅速改善心、脑等重要脏器的功能缩短各脏器功能稳定或达到平衡的时间，促进康复提供充足的能量补充保护心、脑、肾等重要脏器生理功能适应症适应症 大手术后的第一、二天 心梗、心衰、脑梗、脑外伤、呼吸窘迫等急重症 重度外伤，多器官衰竭用量分析用量分析 5-10g/d劲博临床应用范围【儿科儿科】降低外科手术风险、提高内科治疗效果对未成熟心肌提供有效的能量
11、补充和保护对脑组织提供及时有效的保护 为机体其他器官提供保护安全，无刺激性几乎无任何毒副作用、儿童用药安全适应症适应症 心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌 如先心病根治术、法洛氏四联症等 缺血缺氧状况下的代谢异常缺血缺氧状况下的代谢异常 如小儿病毒性心肌炎、新生儿缺血缺氧性脑损伤、脑外伤、脑昏迷、小儿重症肺炎等用量分析用量分析 加入心脏停搏液中，浓度为2.5g/L（10mmol/L）静脉滴注：稳定期：0.5g Bid；疗程2-3周；急性期：2-5g/d 1岁以下婴儿：0.5g/d有效改善心功能有效缓解脑部损伤提供及时的能量补充提供除心、脑以外的其它组织器官
12、保护，如肾、肺、肝等毒副作用小，用药安全 安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础【老干科老干科】劲博临床应用范围适应症适应症 缺血缺氧状况下的代谢异常缺血缺氧状况下的代谢异常 如心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统系统疾病 以及大病的预防、衰弱的能量补充等用量分析用量分析 急性期：5-10g/d；稳定期：1g Bid；疗程2-3周劲博临床应用范围【神经内神经内/外科外科】及时、有效缓解脑部损伤对受损神经细胞提供有效的保护和修复提高抢救成功率，减少不良后遗症安全，与其他药物灵活配伍几乎无任何毒副作用，用药安全 适应症适应症 缺血缺氧状况下的神经细胞代谢异常缺血缺氧状况下的神经细胞代谢异常 如脑外伤、脑出血、昏迷、脑肿瘤、中风、脑血栓等用量分析用量分析 稳定期：1g Bid；疗程2-3周 急性期：5-10g/d；分两次使用，连续使用3-5天；总结劲博劲博高效能的能量补充剂和新型的细胞保护剂高效能的能量补充剂和新型的细胞保护剂唯一唯一能进入细胞内部实现作用，同时提供多重的细胞保护。达到达到及时有效提供细胞保护的作用及时有效提供细胞保护的作用可用于各类心肌、神经等多种细胞和组织器官损伤的疾病，降低外科手术治疗的风险，提高内科治疗的恢复效果。成为成为全科用药全科用药可在医院内各个临床科室应用。
