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1、主要内容主要内容n低血糖的诊断标准低血糖的诊断标准n低血糖的症状低血糖的症状n低血糖的原因低血糖的原因n低血糖的处理低血糖的处理一、低血糖诊断标准一、低血糖诊断标准:非糖尿病患者非糖尿病患者:2.8mmol/L2.8mmol/L接受药物治疗糖尿病者接受药物治疗糖尿病者:3.9mmol/L:3.9mmol/L二、二、低血糖的症状低血糖的症状常见症状常见症状n头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白、出冷汗、n眼冒金星、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、眼冒金星、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、n说话含糊不清、烦躁说话含糊不清、烦躁二、二、低血糖的症状低血糖的症状中枢神经系
2、统的表现n精力不集中、思维和语言迟钝、嗜睡、视物不清、步态不稳、幻觉、躁动、易怒、行为怪异、定向障碍、癫痫发作、神志不清、体温降低、昏迷、瞳孔对光反射消失、甚至死亡。低血糖低血糖的原因的原因找出原因是预防的主要依据找出原因是预防的主要依据三三：低血糖的原因：低血糖的原因（1）进食较少/推迟。常见：饮食控制、纳差、恶心、进食后呕吐。（2）活动量增加。运动规律改变:如：逛街、爬山等（3）药物增加或提前。食物未准备好，提前注射。自行调整药量：补服药/补注射剂量四四：低血糖的处理：低血糖的处理四、四、低血糖低血糖处理处理n请牢记3个15：n1 立即进食含有15-20g碳水化合物的食物n2 一般在15分
3、钟内症状缓解n3 处理后15-30分钟复测血糖 四、四、低血糖低血糖处理处理最方便：糖最方便：糖15g（2-4颗）颗）熟算：熟算：咸面包咸面包 25g（2片）片）苏打饼干苏打饼干30g（5片）片）消化饼：消化饼：25g（3片）片）四、四、低血糖低血糖处理处理饮料：150-200mL 奶茶：200mL 雪碧 果粒橙：150mL 绿茶：400mL 四、四、低血糖低血糖处理处理n含15-20g葡萄糖的食物包括：n液体：50%葡萄糖 40mL 四、四、低血糖低血糖处理处理n固体食物：固体食物：n以淀粉类食物为主（约含以淀粉类食物为主（约含60-80%）n生算：米、面粉生算：米、面粉 25g通过食品营养素标识判断碳水化合物含量，尽量避免低含量的饮料。如：绿茶根据营养成分标识表判断根据营养成分标识表判断为什么要静脉推糖为什么要静脉推糖n服用服用a-糖苷酶抑制剂（拜糖平糖苷酶抑制剂（拜糖平 卡博平）卡博平）n血糖低于血糖低于2.8mmol/Ln严重低血糖症状严重低血糖症状n复测血糖仍低或上升缓慢复测血糖仍低或上升缓慢低血糖急救盒低血糖急救盒温馨提示温馨提示糖尿病病人请随身携带5颗糖
