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1、附件5：“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表填报单位：填表人：审核人：填表日期：年月日序号隐患名称所在地理位置隐患简要描述判定依据隐患排杳发现时间整改责任单位是否进行 风险评估是否提 交治理 方案治理完成 时限已采取的监管措施是否挂牌 督办整改完 成情况备注1（权属单位名 称）十隐患简要 描述*市*县（市、区）*镇（街道）一、隐患详细地址：二、周边人员密集情况：三、隐患情况描述；四、隐患产生原因分析：五、隐患危害程度和事故发生概率分析：六、整改涉及的内外部因素及 难易程度分析一、不符合法律法规（具体名称及条目）:二、不符合标准规范（具体名称及条目）:三、其他（需详细说明）*年*月*日，*公司
2、 （单位）向*市*县（市、区）*局（监管部门名称） 上报。或*年*月*日，*单位检查发现。* （权属 单位或相 关单位）*年*月*日一、依法对生产经营单位 下达执法文书情况： 二、加强对生产经营单位 监督检杳情况；:、督促生产经营单位加 强对垂大踮思的管捽情 况；四、对危及公共安全的重 大院患挂牌公示并通过 媒体向社会通报情况： 五、其他情况。23456备注：1.各单位填报开展整治行动以来已整改和未整改的所有重大隐患；2 .请各单位在每月1日、16日前分别将表格电子版发送至XUanttzjj. sz. gov. cn；3 .是否进行风险评估、提交治理方案及挂牌督办请填选：是或否4 .整改完成情况请填写：已完成或未完成
