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1、肾上腺素【药品名称】通用名:盐酸肾上腺素注射液【适应症】1 .主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。2 .亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。3 .各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【规格】1m1.:1mg【用法用量】1 .常用量:皮下注射,1次0.25mg1mg;极量:皮下注射,1次1mgo2 .抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.51mg,也可用0.10.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10m1.
2、),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000m1.)o3 .抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以1Om1.生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。4 .治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0250.5g,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。5 .与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5ug/m1
3、.,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。6 .制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。7 .治疗尊麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.20.5m1.,必要时再以上述剂量注射一次。【不良反应】1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2 .有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。3 .用药局部可有水肿、充血、炎症。【禁忌】1 .下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、睡嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。2 .用量过大或皮下注射时误入血
4、管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。3 .每次局麻使用剂量不可超过300g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。4 .与其他拟交感药有交叉过敏反应。5 .可透过胎盘。6 .抗过敏休克时,须补充血容量。【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。【药物相互作用】1 .受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。2 .与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。3 .与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。4 .与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织
5、缺血。5 .与利血平、胭乙咤合用,可致高血压和心动过速。6 .与B受体阻滞剂合用,两者的B受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。7 .与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加1剧,易出现副作用。8 .与硝酸酯类合用,本品的升压作用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。【药理作用】兼有受体和B受体激动作用。C1.受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。B受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【贮藏】遮光,密闭,在阴凉处保存。