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1、认知功能评定RanchoLosAnIigoS认知功能分级(RLA)分级特点认知与行为表现I级没有反应患者处于深昏迷，对任何刺激完全无反应II级一般反应患者对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，出现的反应与刺激无关III级局部反应患者对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令IV级烦躁反应患者处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语常与环境不相干或不恰当，可以出现虚构症，无选择性注意，缺乏短期和长期的回忆V级错乱反应患者能对简单命令取得相当一致的反应，但随着命令复杂性增加或缺乏外在结构，反应呈无
2、目的性、随机性或零碎性；对环境可表现出总体上的注意，但精力涣散，缺乏特殊注意能力，用词常常不恰当并且是闲谈，记忆严重障碍常显示出使用对象不当；可以完成以前常常有结构性的学习任务，如借助帮助可完成自理活动，在监护下可完成进食，但不能学习新信息VI级适当反应患者表现出与目的有关的行为，但要依赖外界的传入与指导，遵从简单的指令，过去的记忆比现在的记忆更深更详细Vn级自主反应患者在医院和家中表现恰当，能主动地进行日常生活活动，很少有差错，但比较机械，对活动回忆肤浅，能进行新的活动，但速度慢，借助结构能够启动社会或娱乐性活动，判断力仍有障碍Vln级有目的反应患者能够回忆并且整合过去和最近的事件，对环境有
3、认识和反应，能进行新的学习，一旦学习活动展开，不需要监视，但仍未完全恢复到发病前的能力，如抽象思维，对应激的耐受性，对紧急或不寻常情况的判断等注意功能的评定（!）视觉注意：视跟踪和辨认测试1）视跟踪：让患者目光追随一个光源移动，治疗师在患者面部上、下、左、右移动光源，观察患者视线随光源移动的情况，每个方向评I分，正常为4分。2）形状辨认：让患者临摹四种图形，一根垂线、一个正方形、一个圆和一个大写字母A,每项评1分，正常为4分。3）字母划消测验：是常用的视觉注意的评定方法，英文字母的大小规格按标准要求设置，共6行，每行30个字母，其中有9个目标字母，目标字母是随机排列在字母中的，让患者以最快的速
4、度划掉这列字母中的目标字母，每100秒内划错或划漏超过1个为注意有缺陷。（2）听觉注意：听跟踪和字、词、声的辨别测试。1）听跟踪：在闭目的受试者的前、后、左、右及上方摇铃，要求患者指出摇铃的位置。每个位置记1分，少于五分为不正常。2）听认字母：治疗师在60秒内以每秒1个的速度念无规则排列的字母，其中有10个为指定的同一字母，让患者每听到此字母时举一次手，举手10次为正常口3）听词辨认：向患者播放-段短文录音，其中有10个为指定的同一个词，让患者每听到此词时举一次手，举手10次为正常。4）声辨识：向患者放一段有嗡嗡声、电话铃声、钟表声和号角声的录音,其中有5次号角声，让患者每听到号角声时举一下手
5、，举手5次为正常。5）词辨识：在杂音背景中辨认词。具体给患者播放一段有喧闹集市背景声的短文，其中有10个指定的词，让患者每听到此词时举一次手，举手不到8次为有缺陷.记忆功能的评定简易评定记忆力方法；1）、基本信息（5分）。姓名（1分）、年龄（2分）、住址（2分）。2）、物件记忆（5分）。取10件日常生活常用物品放置于袋中，让患者用手触摸，然后说出物件名称，每件0.5分。3）、视觉保持（5分）。给出5张几何图形，每张显示5秒钟，然后让患者默画。完成一张得1分，如果有遗漏或增加、变形、位置偏移、错位和大小错误等，每处扣85分。4）、背数（5分）。从4位数到8位数。4位数为1分，5位数为2分，6位数为3分，7位数为4分，8位数为5分。结论：总分20分，得分由低到高，评定记忆力为由差到好。思维的评定（1）从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律，如“2、4、6、8、10。（2）将排列的字、词组成一个有意义的句子。如体育老师球赛自行车可组成体育老师骑自行车去看球赛二（3）比拟填空或给出某些词语的反义词，如“黑暗”的反义词是“光明二（4）成语或名人名言的解释，如瓜田李下”谦虚过度是骄傲”。（5）假设突发情况下的如何应变，如上班路上遇到塞车，将要迟到该怎么办等。失认症的评定
