会阴清洁护理及更换引流装置操作标准.docx

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1、XX医院会阴清洁护理及更换尿袋操作评分标准操作者:时间:考核人:律项目具体内容及评分细则标准分扣分评估及准备(14分)人员着装规范(0.5),洗手、戴口罩(0.5)1用物一次性护理包、治疗巾、护理垫、引流袋、标识签、消毒棉签、棉球、会阴护理溶液、手消毒剂、手套、卵圆钳、胶布、弯盘(少一0.5),放置合理,保证所用物品安全有效5患者评估患者病情及配合程度,患者会阴部皮肤、尿管、引流情况及引流袋的时间5环境安静整洁、温湿度适宜,保护患者隐私3操作流程(76分)备齐用物携至床旁,自我介绍,核对医嘱和患者身份信息4解释会阴护理及更换尿袋操作,取得患者合作3体位协助患者取仰卧位2脱患者左侧裤子盖于右腿、

2、被子斜盖于左腿上,两腿屈曲外展4臀部下垫一次性尿垫,弯盘置于两腿之间2KM清洁护理顺序女患者:带一次性手套,右手持镖子夹取消毒棉球由上至下,由内至外,依次擦洗尿道口两次,以及尿管前端Iocnl,小阴唇、大阴唇、阴阜、两侧大腿上侧、阴道口至肛门;每个棉球只用一次,棉球用后放弯盘内13男患者:戴一次性手套,右手持候子夹取消毒棉球由内向外,依次擦洗尿道口两次,尿管前端10Cm及龟头(0.5)、冠状沟(0.5)、阴茎腹面(0.5)、阴茎背面(0.5)、阴囊上面、阴阜、大腿上部,最后擦洗阴囊下面及肛门:每个棉球只用一次,棉球用后放于弯盘内更换引流袋前准备撤去弯盘及一次性尿垫,遮盖好会阴部暴露引流管2脱去

3、手套,手卫生2打开引流袋外包装,关闭开关,保持接头处无菌4带一次性手套,暴露引流管接口处,铺一次性治疗巾3更换引流袋及固定夹闭导管官腔末端,分离导管与引流袋4手套包裹经污引流袋放入医疗垃圾袋内4洗手,袋一次性手套2旋转式消毒导管管腔末端切面、外周,消毒2次,不能将棉签深入引流管内6将无菌引流袋接头与导管连接,不能污染接头3开放导管,观察引流情况3妥善固定引流袋2撤一次性治疗巾,脱手套2协助患者穿好裤子,询问患者感受,向患者及家属讲解引流袋的使用及携带方法3协助患者取舒适体位、整理床单元,处理用物3标签注明更换H期及时间并贴在引流袋上2洗手、再次核对,记录签名3质量评定(5分)用物准备齐备、操作熟练:遵守无菌操作原则、用物处理正确:注重保护隐私:沟通有效,健康指导到位;患者无不适5理论提问(5分)5总分100备注操作时间12分钟,超时即结束考试,未完成部分不得分

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