《入院记录模版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《入院记录模版.docx(4页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
入院记录模版病案号:姓名:出生地:性别:病史陈述者:年龄:可靠程度:民族:入院时间:婚况:记录时间:职业:主诉t现病史:既往史:系统回顾呼吸系统:循环系统:消化系统:血液系统:泌尿系统:神经精神系统:肌肉骨骼系统:内分泌及代谢系统:过敏史:家族史:个人史:婚育史:月经史:以上病史记录已经阅读,情况*确认无误,病史陈述者签字:*关系:体格检查体温脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般情况:皮肤黏膜:淋巴结:头颅及五官:头颅:眼:耳;口腔:颈部:胸部:肺部:心脏:用各肋间距正中线的距离表示,并注明左锁骨中线到前正中线的距离,如下表:血管检查:腹部:肛门及直肠:生殖器:脊柱四肢:神经系统:专吊情况:辅助检查病历摘要确定诊断:初步诊断:主治医师:住培医师:4I4M麻
copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有
经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1
本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!