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液化石油气企业检查用表被检场站名称：检查日期:项目检查内容检查情况备注资料 检查 情况1.安全学习、培训记录有口 无口2.安全检查记录班组日常巡检记录有口 无口公司安全检查记录有口无口重大节假日检查记录有 无口槽车卸车记录有口 无口钢瓶充装记录有口 无口用户入户安检记录有口 无口3.检测记录压力表检测是否在有效期是 否安全阀检测是否在有效期是 否口防雷检测是否在有效期是口 否口4.应急演练记录有口 无口5.用户入户安全检查率是否达到100%是口 否口现场 检查 情况1.监控预警系统是否正常是口否口2.进生产区车辆是否戴防火帽是口否口3.进生产区人员是否穿防静电服、关闭手 机、禁带火种是口否口4.可燃气体报警器是否正常是口否口5.水封井是否有水封作用是口否口6.灭火器是否有效是口否口7.消火栓箱是否放置水带、水枪是口 否8.发电机带动水泵进行储罐喷淋是否正常是口否口9.实瓶摆放是否不超过6排、不超过两层是口否口10.是否存在充装非自有钢瓶、过期瓶、报 废瓶的行为是口否口11.是否建立钢瓶溯源系统是口否口12.钢瓶溯源系统上的钢瓶数量是否与市 场监管部门备案的钢瓶数量致是口否口13.储配站是否存在安全距离不符合规范 要求的情况是口否口其他 检查 情况检查人员签字:被检场站负责人签字:
