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1、医院呼吸机应用及管理情况调查表（设备管理人员）医院概况及呼吸机配置状况医院名称：地址：邮编：三乙， 二甲，二乙联系方式：医工呼吸治疗师医院等级：口三甲，填表人：口医生口护士1.医院床位数：台有创/无创？2.您医院的呼吸机进口品牌数量为：台：国产品牌数量为:3.您医院呼吸机数量最多的品牌有：（限选三项）进口：美国泰科（PB）口德国德尔格（Drager）瑞士哈美顿（HamiIton） 美国鸟牌 通用电气（GE） 国产：迈瑞 其他品牌：德国迈柯唯（Maquet）澳大利亚瑞思迈（ResMed） 其他：美国纽邦（NEWPORT）飞利浦伟康（PHILIPS）美国口谊安口新松医疗航天长峰深圳晨伟4.6, I
2、CU口其他口急诊科呼吸科新生儿科您医院的呼吸机最早购买年份（开展呼吸治疗）：您的医院是否对呼吸机进行集中管理:是否5.您医院的呼吸机主要使用科室：7.您医院的呼吸机平均使用年限: 3-5 年 57年 7-10 年口10年以上2.是呼吸机是否配备空压机:是口否口部分否部分使用环境状况您医院是否有中心供气（决定配备压缩机）：空压机的工作噪音是否影响病房环境:是否4.您医院的呼吸机操作是否由专人负责:是否呼吸机操作人员（多选）5.6.口医生护士口呼吸治疗师医工呼吸机操作人员了解呼吸机报警设置（临床）：是口了解但不会设置否呼吸机操作人员了解开机自检功能及相关信息（临床）：是否7.使用过程中，国产品牌呼
3、吸机与进口品牌呼吸有无差距无有口外观设计口功能操作口功能配置稳定性其他:精准性使用寿命考核标准8.是否有呼吸机操作、维护、保养等制度、流程及人员培训计划、有无有部分应用安全质量管理1您知道用什么方法评估呼吸机的是否安全及符合临床要求吗？不知道加两道题目验证知道2.3.4.您对呼吸机进行预防性维护（PM）吗？维护费用可以接受吗？是否制定PM计划没有做：因为:没有技术培训,定期：周期为口不知道做什么，口呼吸机使用频繁,怕承担责任很少口半年，-年，无法做5.您的呼吸机定期进行性能检测吗？排版没有：因为:很少 由：LJ定期检测:没有检测设备医院工程师由口医院工程师 没有职责规定工作忙代理商或厂家使用者
4、代理商或厂家使用者二年6.您经常对使用的压缩机进行日常维护、保养吗？否是如果是，您知道多长时间或什么部件需要保养吗？否是7.呼吸机外部管道的更换频率及消毒方式：（医疗）更换病人时更换不换同一病人更换周期为口-周口两周三周不换视具体情况消毒形式：口浸泡75%酒精环氧乙烷（气体）高温高压其他8.呼吸机内病人细菌过滤器使用：排版一次性：口按使用说明书定期更换没有定期更换重复使用口按使用说明书定期消毒口没有定期消毒9.您使用的有创呼吸机能准确监测氧浓度吗？有：数值与设置相符口数值与设置不相符口无：口氧电池失效没有更换口监测功能故障口不清楚10.如果呼吸机发生故障，通常您采取什么紧急措施？有备用呼吸机无
5、备用呼吸机，临时调用使用人工气囊三、临床使用及管理状况1.您使用呼吸机的频率：（范围选项）有创呼吸机：平均人次/天人次/月很少用无创呼吸机：平均人次/天人次/月很少用2.呼吸机模式使用状况：（中英文全称）容压CMV定定A/SIV AS PP Cpyp u 1 -匚，II/-I二/-I 常常常常常常 用用用用 尔尔尔尔 偶偶偶偶 口偶小用口偶尔用 二二二二二二二二二二轲不不不不不m BIPAP（有创）PRVC/AutoFlow/VV+/VAPS常用常用偶尔用偶尔用不用不用3.您是否使用呼吸机的高级模式或功能？是否有效？（排版）APRV经常偶尔有效不用（调换）SmartCare经常偶尔有效不用PA
6、V经常偶尔有效不用TC经常偶尔有效不用ASV经常偶尔有效不用Machinevolume经常口偶尔有效口不用Vsync经常偶尔有效不用VAPS经常偶尔有效不用PPS经常偶尔有效不用ILV经常偶尔有效不用nCPAP经常偶尔有效不用BIPAP经常口偶尔有效不用BICORE经常偶尔有效不用顺应性测定经常偶尔有效口不用气道阻力测定经常偶尔有效不用4.您在使用呼吸机中会观察呼吸机波形吗？压力曲线经常口偶尔不用流量曲线经常口偶尔不用容量曲线经常偶尔不用压力一容量环经常偶尔不用流速一容量环经常口偶尔不用5.您认为在呼吸机使用过程中影响病人安全和治疗效果重要的监测参数有哪些？（多选）关注哪些参数潮气量气道峰压平
7、台压平均气道压呼吸频率分钟通气量内源性PEEP顺应性气道阻力氧浓度6.您使用呼吸机时常用的报警设置有哪些？（多选）频率口潮气量分钟通气量口峰压PEEP窒息报警口氧浓度5s10s15s20s30s60s7.您接受过呼吸机的应用培训渠道是：原厂国外培训原厂国内培训代理商培训医学会举办定期培训班医院举办的培训班自学您参加呼吸机培训的时间：1周以内1-2周个月2-4周一个月以上8.您所在科室有多少人参加过正式的机械通气培训？临床填写信息目前有多少医生人护士人9.您医院是否有专门的呼吸机管理人员？有临时无固定人员10.您医院经常使用转运呼吸机转运病人吗？（范围选项）院内无1-1010-2020-3030-4040-5050以上院外无1-1010-2020-3030-4040-5050以上11.您经常使用呼吸机上的雾化功能吗？不使用偶尔使用经常使用气动超声您认为该功能对您十分重要吗？是否
