心肺复苏团队操作和评分标准--修.docx

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1、心肺复苏团队急救操作和评分标准参赛队编号:得分:评委:环节操作流程及要求分值扣分细则扣分及原因操作前(5分)1.环境准备:环境安全、整洁、宽敞,病床物品摆放合适1不符T2.用物准备;根据医嘱及情景备物,性能完好2不齐或性能不符T3患者准备:患者准备符合案例1不符T4护士准备:衣帽整洁,着装规范:进行团队及自我介绍1一项不符-0.5操作中(70分)1.判断评估,确认环境安全(1分);判断患者意识:轻拍双肩,在患者两侧耳旁呼叫姓名,确认患者意识丧失:(1分)摆放体位(去枕平卧),松解衣物(1分)判断患者呼吸570秒:观察胸廓有无起伏(2分)同时触摸同侧颈动脉搏动:以食指和中指指尖轻触气管正中旁开两

2、指处.5-10(2分)确认患者大动脉搏动消失,自主呼吸消失(或呼吸微弱/叹息样呼吸)(1分)立即呼救,寻求帮助(需指定人员)(1分)记录抢救开始时间(1分)10未确认环境安全T未判断意识T未双侧呼叫病人-0.5未去枕平卧-0.5;未解衣物0.5未判断呼吸-2判断方法不准确T未判断动脉搏动-2:判断方法不准确T未确认动脉搏动消失、自主呼吸消失T未呼救T:呼救未指定人Q5未正确记录抢救时间(实时)-12.胸外按压;评估是否硬板床,酌情垫硬板(1分)操作者位于患者一侧肩胸部,双脚自然分开,与肩同宽(1分)按压部位:胸骨正中两乳连线水平(2分)按压手法:双手掌根重登,十指相扣,手指翘起离开胸壁,上半身

3、前倾:两臂伸直,垂直向卜用力,每次按压后掌根不离开定位点但不倚靠胸壁,保证胸廓充分回弹(3分)按压深度:5-6厘米(2分)按压频率:100-120次/分(2分)按压30次,同时观察病人面色(2分)按压与通气:按30:2比例进行(1分)除颤一一5个CPR循环-再次评估(1分)15未评估或未垫硬板T姿势不准确T按压部位不正确-2手指未翘起-0.5;两臂未伸直、乖直-0.5;胸廓未回弹-0.5;掌根倚靠胸壁-0.5按压深度不准确-2按压频率不准确-2按压次数不对-L未观察病人面色-1按压呼吸比例不准确T除颤后未立即CPR-Ii5个循环结束再次评估方法、时间不正确T3.除:携除颤仪至床旁,打开除颤仪开

4、关至监护状态(1分)连接除颤仪心电监护导线(2分)判断心电图波形,是否符合除颤指征(2分)检查并去除金属物品,检查除颤部位皮肤(2分)均匀涂导电Sf,选择除颤能量,充电,正确放置电极板(4分)请旁人(包括自己)离开病床(2分)放电,调节除颤仪开关至监护状态(1分)除颤后进行CPR,五个循环结束,检查心电图波形15未调至监护状态T连接导线不正确-2未判断或未告知是否具备除颤指征-2未去除金属物品T;未检查皮肤T未涂抹导电音或涂抹不匀T;未选择除颤能量或能量选择不正确T;未充电T;电极板放置不正确T放电时操作者接触病床T放电时电极板未紧贴皮肤-0.5;放操作中(70分)(1分)电后未调至监护状态-

5、0.5除颤后未立即进行CPR-I4.开放气道:检查【I腔有无异物、分泌物,有无活动性义齿,述检查结果(1分)头偏向一侧,清除口鼻分泌物及活动义齿(2分)仰头拍颌,开放气道,使下颌角、耳垂与地平面垂直(2分5未检查11腔、鼻腔T:检查方法不正确或有遗漏-0.5头未偏向一侧T:未清除分泌物或义齿T开放气道手法不正确T:下颌角、耳垂叮地面未垂直T5.人工通气+吸氧:连接简易呼吸球囊(1分)连接球囊与氧气(1分)调节氯气流量8-10L/分(1分)EC手法固定氯气面罩,使患者口鼻密闭,通气时间大于1秒(3分)2次有效呼吸,观察胸廓起伏(2分)持续5个循环,再次评估,抢救成功后给予鼻导管吸氧3升/分(2分

6、)10未准确连接简易呼吸球囊-1未连接氯气T;氧气流量调节不正确T手法错误T;口鼻面罩漏气-2胸廓未起伏-1;通气时间不足T;未观察T完成5个循环后未评估或方法不正确T;未吸氧-2;操作不规范T6.建通路+静脉治疗:核对医嘱,携用物至床旁,选择血管(2分)消毒皮肤、药液(1分)连接输液器、留置针,排气,准备敷贴、胶布(2分)扎压脉带,再次消毒皮肤待干,排气(2分)再次核对,留置针穿刺,撤针芯,弃于税器盒内(2分)留匿针固定稳妥,穿刺点可见,无覆盖(1分)调节滴数,再次核查(1分)遵医嘱静脉推注肾上腺素Eg(1分)正确执行口头医嘱(1分)记录时间及用药情况(2分)15操作前未查对-L未选择血管T

7、;选择血管不正确-0.5未消毒皮肤-0.5,未消毒药液-0.5:消毒不规范-0.5/项漏一项-0.5压脉带扎法不正确-0.5;未消毒-1;未排气或有气泡T;消毒不规范或未待干-0.5未核查T;针芯未弃于锐器盒T;穿刺失败T固定不妥当或方法不正确-0.51未调节滴数或滴速不正确-0.5;未再次核查-0.5推注方法不正确T口头医嘱执行不规范T未记录时问及用药情况-2操作后(5分)1安置患者:患者隐私保护.体位合适2酌情扣分2用物处置与环境整理:医疗废物处理规范,整理环境2酌情扣分3.洗手、记录抢救病.历1酌情扣分整体评价20分)1.反应迅速,分工合理,组织有序,配合默契4的情扣分2.操作熟练,动作敏捷、规范、节力2酌情扣分3.遵守核心制度(抢救、查对、执行医嘱、消毒隔离等)2酌情扣分4.全程观察病情变化、沟通良好、关爱病人2酌情扣分5.效果评价(模拟人显示):按压150次全部成功得7.5分,每次有效按压为0.05分通气成功IO次,得2.5分,每次有效通气0.25分10得分按照左边计算得出相应分值总分:100

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