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1、急性肾功能衰竭三基培训考试试题一、单项选择题1对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）单选题A.有症状的尿毒症B.严重的代谢性酸中毒（HCO-3c非高分解代谢型、尿量较多的患者（正确答案）D.严重高钾血症E.容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效2、关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。单选题A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等B.老年人有血管病变或者ATN过重C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当D,并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等E.患者饮水过少（正确答案）3、76岁女性患者，进
2、食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压8050mmHg皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。锌对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）单选题A.静脉滴注大剂量甘露醇B.去甲肾上腺素升高血压C.严格控制水钠摄入量D.补液扩容并联用吠塞米（正确答案）E.血液透析4在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。单选题A.低钙血症B.低钾血症C.高磷血症D.高钾血症（正确答案）E.低钠血症5、男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38C，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查:BU
3、N70mmolL，血肌酊20OmmOiZL，血钾6.8mmolL，最可能的诊断为（）。单选题A.前列腺肥大B.原发病导致失水无尿c微生物感染引起的急性肾衰竭D.庆大霉素过敏E.庆大霉素肾损害（正确答案）6、以肾小管损害为主的疾病是（）。单选题A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎（正确答案）E.肾结核7、引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）。单选题A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克（正确答案）D.汞中毒E.尿路梗阻8、20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酊683molL血钾6.8mmolL。此时治疗高血钾最有效的方法是（）
4、。单选题A.停止使用含钾药物B.限制饮食中钾摄入C.清除病灶及坏死组织D.控制感染E.透析治疗（正确答案）9、下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）。单选题A.肾前性急性肾衰竭B.临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰喝（正确答案）C.尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭D.临床表现典型的急性肾小管坏死E.药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭10、根据病因不属于急性肾衰竭（ARF）分型的是：（）单选题A.肾前性急性肾衰竭；B.间质性肾炎；（正确答案）C.肾性急性肾衰竭；D.肾后性急性肾衰竭；二、多选题1、肾前性急性肾功能衰竭的病因可能为（）：A.大量上消化道出血；（正确答案）B.急性
5、胃肠炎；（正确答案）C.大剂量使用利尿剂；（正确答案）D.前列腺肥大；E.感染性休克。（正确答案）2、肾性急性肾衰竭损伤的部位可以是：（）A.肾小管（正确答案）B.肾小球（正确答案）C.肾血管（正确答案）D.肾间质（正确答案）E输尿管3、急性肾衰竭临床过程可分为那几期：（）A.起始期（正确答案）B.少尿期（正确答案）C.多尿期（正确答案）D.恢复期（正确答案）E.隐匿期4、急性肾衰竭少尿期可出现的电解质紊乱：（）A.高钾血症（正确答案）B.低钠血症（正确答案）C.低钙血症（正确答案）D.低钾血症E.高镁血症（正确答案）5、肾脏替代治疗的指征：（）A.急性肺水肿（正确答案）B.高钾血症，血钾6.
6、5mmolL以上（正确答案）C.无尿2天或少尿达4天以上（正确答案）D.二氧化碳结合力在15mmol/L以下（正确答案）E血尿素28.56mmolL（80mgdl，或每日上升10.7mmolL（30mgdl）无尿或少尿2日以上；）（正确答案）6、肾脏替代治疗包括：（）A.血液透析（正确答案）B.血液滤过（正确答案）C.腹膜透析（正确答案）D.25%葡萄糖300ml加胰岛素15iu，静脉滴注E.持续肾脏替代治疗（正确答案）7、高钾血症处理措施：（）A、10%葡萄糖酸钙IOml，缓慢静脉注射;（正确答案）B、25%葡萄糖30OmI加胰岛素15iu，静脉滴注：（正确答案）C、钠型离子交换树脂20-3
7、0g加人25%山梨醇100ml-20OmI作高位保留灌肠Ig钠型离子交换树脂约可交换钾0.85mmolL；（正确答案）D、纠正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移（正确答案）E、重症高钾血症应及时透析。（正确答案）8、急性肾衰竭多尿期可出现的电解质紊乱：（）A、高钾血症B、低钠血症（正确答案）C低钙血症D、低钾血症（正确答案）E、高镁血症9、急性肾小管坏死发病过程的三个中心环节：（）A.肾小球损伤B.肾缺血（正确答案）C.肾微循环障碍（正确答案）R弥散性血管内凝血（正确答案）E.急性间质性肾炎10、肾后性急性肾衰竭主要包括：（）A.尿路结石（正确答案）B.尿路及腹腔、盆腔肿物阻塞或压迫（正确答案）C.前列腺肥大导致尿路梗阻（正确答案）D.大面积创伤或烧伤E.急性肾小管坏死
