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1、性别年龄床号住院号诊断日期年月日巡回时间08：0009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:00腋温/箱温（C）P/R（次/分）SPO2(%)反应面色皮肤脐部输液管导管喂养方式/奶量完成量口服药护理措施大便/尿量治疗蜉脉药/量补液/量ZZ/经皮胆红素测定前额/前胸（mgdl）微量血糖（mmolL）血压（mmHg）其它：护士签名本班入量本班出量长期静脉药口服药治疗临时用药补液交班签名:备注：皮肤：完整皮疹黄染红臀导管：通畅/护理以J/J”表示，通畅以J表示胃管胃肠减压氧气管脐部：干燥渗血渗液护理措施：口腔护理脐部护理皮肤护理擦浴护理
2、暖箱护理光疗护理抚触油浴性别年龄床号住院号诊断日期年月日巡回时间20:0021:0022:0023:0024:0001:0002:0003:0004:0005:0006:0007:00腋温/箱温（C）P/R（次/分）SPo式船反应而色皮肤脐部输液管导管喂养方式/奶量完成量口服药护理措施大便/尿量治疗静脉药/量补液/量经皮胆红素测定前额/前胸（IDg/dl）微量血糖（uolL）血压（InmHg）其它：护士签名木班入量木班出量24h小时入量24h小时出量长期静脉药口服药治疗临时用药补液交班签名：备注：皮肤：完整皮疹黄染红臀导管：通畅/护理以,表示，通畅以J”表示胃管胃肠减压氧气管脐部：干燥渗血渗液
3、护理措施：口腔护理脐部护理皮肤护理擦浴护理暖箱护理光疗护理抚触油浴静脉长期医嘱A累计入量日班当班小结夜班当班小结SPO?报警范围上限SP（报警范围上限下限下限胃管深度重置胃管深度重置插管管径深度更换留置针插管管径深度更换留置针本班入量本班出量本班入量本班出量24h入量24h出量护士签名护士签名长期用药治疗用药A时间签名代码：时间临时用药代码：时间临时用药代码：时间临时用药姓名性别年龄床号住院号诊断日期：年月日时间循环体温、箱温（IC）心率（bmp）经皮氧饱和度（%）面色肢端（八）BP(mmhg)呼吸系统呼吸频率（次/分）氧疗方式氧流量（Lmin）Fio2(%)F（次/分）PIPPEEP湿度暖箱（%）温度湿化器（C）气道分泌物吸痰耐受J不X其它反应肌张力抽搐腹胀体位微量血糖（mmolL）经皮胆红素测定前额/前胸（gdl）排出尿量大便胃肠减压胸腔引流累计出量管养喂养方式医嘱量完成量还入量呕吐储留治疗护上箱名备注：面色/肢端、氧疗方式、气道分泌物、反应、肌张力、抽搐、腹胀、胃肠减压、胸腔引流等评估结果如和前一小时相同可以用对J表示.
