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1、项目评分标准评估日期一、进食1050自己在合理的时间内(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需辅具时,应会自行穿脱。需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。依赖。二、转移151050口自理.需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。完全依赖别人。三、修饰50口可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。口需要别人帮忙。四、用厕所1050口可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。使用便盆者,可自行清理便盆。口需帮忙保持姿势的平衡,整理衣物或使用卫生纸。使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。需他人帮忙。五、洗澡50口可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。需别人帮忙。
2、六、行走(平地45m)151050口使用或不使用辅具皆可独立行走45m以上。口需要稍微的扶持或口头指导方可行走45m以上。虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅45m以上。需别人帮忙。姓名:性别:年龄:岁床号:诊断:住院号:七、上下楼梯1050可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。口无法上下楼梯。八、穿脱衣服103O可自行穿脱衣服、鞋子及辅具。在别人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。口需别人帮忙。九、大便控制101.3O能控制。口偶尔失禁(每周VI次)。口失禁或昏迷。十、小便控制105O口能控制。口偶尔失禁(每周VI次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需别人帮忙处理。口失禁、昏迷或需要他人导尿。总得分:评估人:评分结果:满分100分。W20分为极严重功能缺陷,日常生活完全依赖;2140分为重度功能缺陷,日常生活明显依赖;4160分为中度功能缺陷,日常生活需要依赖;60分为生活基本自理,