特种设备作业人员资格申请表(新版).docx

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特种设备作业人员资格申请表姓名性别身份证件号文化程度工作单位工作单位地址通信地址加编联系电话申请作业项R申请项目代号工作简历相关资料身份证明（复印件1份）学历证明（毕业证复印件1份）体检报告（1份，相应考试大纲有要求的）用人单位意见（申请人在非户籍的工作所在地中请时需填写本栏）用人单位（加盖公章）：日期：本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人（签字）：日期：注：申请人在网上申请的，填报申请表后打印盖章签字并扫描上传。