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1、神经内科业务学习考试试题一、单选题。（每题2分，共30题）1蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）A,头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿时发现血性脑脊液，D.一侧动眼神经麻痹2.蛛网膜下隙出血时，出现一侧眼脸下垂时其动脉瘤的部位可能在（）A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉3.脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL卜“4.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）A.X线何!餐检查B.超声检查C.选择性动脉造影D.胃镜检查5.下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.牌脏肿大B.腹水形成C.食管胃底静脉曲张TD.腹壁静脉曲
2、张6.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为A.巴比妥类药B.奋乃静或10%水合氯醛C.地西泮D.艾司理仑7.危及急性炎症性脱髓鞘性神经病的病人生命最常见的情况是A.四肢瘫痪B.发热C.吞咽困难D.呼吸困难8.肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（）A.干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的水盐代谢D.干扰大脑的能量代谢9.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.改变体位D.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量10抑制胃酸药作用最强的药物是（）A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂11.癫痫
3、大发作最具特征的表现是A.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍，B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性偏瘫12.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.Y-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高）D.乳酸脱氢酶增高13.脑疝急救首选A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.吠塞米14.消化性溃疡病最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血（15.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征A.剧烈头痛B.意识障碍C.脑膜刺激征阳性D.胸脊液为均匀的血性液体16.发生脑脊液鼻漏最常见的是A.自发性B.非外伤性C.原发性D.外伤性：17.诊断小儿重度脱水的主要依据是A.眼
4、眶及前囱门凹陷B.精神萎靡、烦躁不安C.出现休克症状D.哭时少泪及尿量减少18.下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀暧气C出汗心悸D.上腹节律性痛，19.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔20.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质酸碱平衡紊乱是（）A.高钾代谢性酸中毒B.低钾性碱中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒21.我国大肠癌发生的部位最多见的是（）A.直肠B.乙状结肠C盲肠D.升结肠22.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.节律性上腹痛B.胃镜检查C.棚餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便隐血试验阳性23.血清
5、淀粉酶测定正确的是（）A.发病后即刻升高B.起病后612小时开始升高,JC.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊24.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌，减少氨的形成ID.预防原发性腹膜炎25.成人颅高压的主要X线征象是A.蝶鞍萎缩脱钙IB.囱门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多26.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。Wl餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPlIgG（），最可能的诊断是（）A.克罗恩病丁:）B
6、.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿27.病人张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是OA.意识模糊B.澹妄C.嗜睡D.浅昏迷28.男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（+），血清白蛋白14gL，血胆固醇12_1/L，应用泼尼松50mgd治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（一）。下一步应如何治疗（）A.停用泼尼松B.加用环磷酰胺C.泼尼松开始减量D.泼尼松原剂量维持使用29.患者，女性，63岁，糖尿病病史15年，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随及意识不清。首要的护理措施（）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本版C.静脉注射50%葡萄糖溶液，D.静脉注射碳酸氢钠溶液30患者
7、，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体:右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2xlO9/L。对该患者的诊断最有意义的检查是A.血沉B.痰抗酸杆菌检查IC.痰脱落细胞检查D.肺活检二、多选题（每题2分，共10题）1.中枢性眩晕可有A.眼震B.平衡障碍C恶心、呕吐（IUD.耳鸣E.视物有旋转感2.胃癌的X线表现包括（）A.充盈缺损B.可示半月征:C.可有环堤征一D.龛影位于胃轮廓之内，E.黏膜皱褰中断U3.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.胃
8、溃疡4.尿胆原阳性可见于（）A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎一C.溶血性黄疸D.胆总管癌E.再生障碍性贫血5.高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为A.降血压（B.控制抽搐C.减轻脑水肿：D.降低颅内压，E.营养脑神经6.原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）A.伴高糖血症B.伴红细胞增多症，C.伴低钙血症D.伴高胆固醇症IE.伴血小板增多症（正确答案7.关于急性胰腺炎腹痛特点正确的是（）A.常在饮酒和饱餐后发生，B.胃肠解痉药可缓解疼痛C少数可无腹痛L）D.可向腰背部呈带状放射E.疼痛在进食后可减轻8.脑出血急性期主要护理措施包括A.就地抢救B.头部抬高30%C.保持呼吸道通
9、畅D.吸氧E.严密观察生命体征变化9.关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括（）A.主张联合用药IB.单一抗生素能有效杀灭HPC.确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行D.难治性溃疡应确定HP是否根除EHp相关性溃疡均应抗HP治疗，10幽门螺杆菌（Hp）感染相关性疾病有（）A.慢性胃炎B.平滑肌瘤C.溃疡病，D.血管瘤E.胃癌三、判断题（每题2分，共10题）1孤立的直径小于3cm的癌结节或邻两个癌结节直径之和小于3cm者为小肝癌。对一错2肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。对错3阻塞性黄疸病人尿胆原、尿胆素均为阴性。对错4.人工冬眠治疗病人不宜翻身。对错5急性枕骨大孔疝早期主要表现为呼吸、循环障碍。对一错答案:对6癫痫发作时应迅速喂人抗癫痫药。对错7慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现。对错8通过胃黏膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有HP感染的存在。对错答案:对9晕厥是突然发生的意识丧失，常需1小时以上才能恢复。对一错10.颅内压2.7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师判断题对，错
