胃肠外科室月度质控活动记录.docx

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科室月度质控活动记录2023年乙月胃肠外科室质控会议记录时间2023.8.30地点示教室主持人何若冲参加人员见胃肠外科医疗质控会议签到表1.本月质控检查内容：九大专项内容等医疗质量与安全指标平均住院日、DDD、单病种上报率、临床路径覆盖率指标在达标范围内。2.发现的问题及分析：运行病例书写及时率55.5%,低于60%。主要超30天患者1例3.制定的整改措施及工作计划：落实核心制度，及时完成书写重视围手术期非本科室疾病的治疗4.上月问题整改落实情况及持续改进效果评价：运行病例书写及时率有所改进，继续当前改进措施记录人李卫斌科主任德字何若冲