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1、糖尿病饮食治疗糖尿病综合治疗五驾马车饮食治疗糖尿病教育血糖监测运动治疗中国糖尿病防治指南（科普版）2009药物治疗2目录一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食3糖尿病饮食治疗无论您患有那种类型糖尿病，是糖尿病治疗的重要组成部分之一是所有治疗的基础是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施饮食和营养治疗中国糖尿病防治指南（科普版）20094饮食治疗的基本原则中国糖尿病防治指南（科普版）2009合理控制总热量平衡膳食定时定量少量多餐5控制饮食的好处中国糖尿病防治指南（科普版）2009控制体重血糖降低血糖控制血压改善体质预防急慢性并发症6糖尿病饮食的误区 过度节
2、食全素饮食限制饮水不吃水果赵进喜,等.医学博士漫话糖尿病.2008 p149-507目录一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食8（1）理想体重首先，计算标准体重标准体重（KgKg）=身高（cmcm）-105然后，计算出理想体重的范围理想体重=标准体重10%肥胖：标准体重20%消瘦：标准体重20%孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.20119（2）总热量计算每日总热量每日总热量（千卡）=标准体重每日每公斤体重所需热量体型卧床休息（千卡/公斤体重）轻度劳动（千卡/公斤体重）中度劳动（千卡/公斤体重）重度劳动（千卡/公斤体重）肥胖1520-253035正常152
3、0303540消瘦30354045孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201110计算举例某会计，王先生，男，某会计，王先生，男，5656岁，身高岁，身高170cm170cm，体重，体重85kg85kg标准体重170-105=65kg实际体重85kg，肥胖肥胖轻轻体力劳动每日应摄入总热量=65(2025)=13001625千卡查上页表查上页表11将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类(八小类)食物是指：谷薯类谷薯类；菜果类蔬菜类、水果类；肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类坚果类、油脂类。食物交换份法：食物交换份
4、法：(3)计算每日所需的食物交换份王先生每日所需食物交换份：可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份(13001625)90=1418份第2步：计算每日所需的食物交换份以每日总热量1400千卡，16份为例：1400千卡16份主食8份副食8份谷薯类谷薯类8份份菜果类菜果类1份份肉蛋类肉蛋类5份份油脂类油脂类2份份记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换再确认各类食物的份数分配食谱内容食物交换份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯类82.51.25两31.5两2.51.25两菜果类1000.5半斤0.5半斤肉蛋类522两1.51.5两1.51.5两油脂类20.50.5汤
5、匙11汤匙0.50.5汤匙 一日三餐最常见的分配方案是早餐一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚餐，晚餐2/5或早、午、晚各占或早、午、晚各占1/3的热量。的热量。以王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例食谱内容早餐午餐晚餐主食（配方）馒头（50克）红薯（100克）白米饭（生大米75克）馒头（50克）芋头（100克）菜名（配方）红烧带鱼、毛豆丝瓜（带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙）芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙）辅食（配方）白煮鸡蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏
6、仁（8颗）柚子（50克）无糖酸奶（65克）每餐热量（千卡）约475（千卡）约515（千卡）约450（千卡）以王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例食谱举例每日饮食1，2，3，4，51、每天一袋牛奶2、每天200-250g碳水化合物3、每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4、4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。5、每天500g蔬菜。目录一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食18三大营养素脂肪25-30%动物脂肪、植物油、坚果蛋白质15-20%肉、蛋、奶及其制品、豆、坚果碳水化合物5
7、5-60%谷薯类、水果和蔬菜纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p319碳水化合物的选择提倡多吃粗粮如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包等每日主食摄入量不能少于150g纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p7920脂肪的选择烹调油每日限制在20g以内提倡多吃汆、煮、拌、蒸、卤的菜炒菜少放油禁止或少吃油炸食品少吃含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p7921蛋白质的选择建议每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30-50%。每日摄入建议：瘦肉（包括禽类及鱼虾）100-150克鸡蛋一个奶一袋适量豆制品纪立农,等.知名专家进
8、社区谈医说病：糖尿病.2006 p7922食物金字塔少盐（6g）少油（15-20g）1-2杯奶1小碗大豆或坚果1小碗肉1条鱼1-2个蛋一碗蔬菜2个水果2-3碗谷类薯类及杂豆6-7杯水孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201123有益健康的食物 玉米、燕麦、荞麦以及各种干豆类（黄豆、赤豆、绿豆等）粗粮 黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、莴笋、苦瓜、香菇等含糖量低的新鲜蔬菜 瘦肉、鱼、鸭、蛋、奶等含优质动物蛋白的食物 西瓜、草莓、樱桃、柠檬等含糖量低的水果：24不宜多吃的食物 糖果、冰淇淋 香蕉、荔枝、甜瓜等含糖高的水果含糖量高的食物 猪油、牛油、羊油等含高脂肪的食物 动物内脏、蛋黄、
9、鱼子等含高胆固醇的食物 熏、淹、泡制的肉类及蔬菜 油炸类食品，如炸鸡、炸肉串等 加工类肉食品，如肉干、肉松、香肠等 汽水可乐类食品 方便类食品，如方便面和膨化食品其他：25水果摄入有讲究适量水果对糖尿病患者是有益的。糖尿病患者宜吃菠萝、梨、樱桃、杨梅、柠檬等水果。糖尿病患者不宜多吃枣、甘蔗、山楂等含糖量高的水果。纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006.p10326戒烟限酒吸烟的害处：升高血糖加重心血管危害损害人体免疫功能加重糖尿病并发症 饮酒的注意事项 少量饮酒 每周至少有2-3天禁酒 避免空腹饮酒 避免醉酒纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006.p107-827目
10、录一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食28儿童糖尿病食谱举例早餐早餐面食 50g牛奶 250ml午餐午餐米饭 75g瘦肉 75g蔬菜 250g植物油 1勺加餐加餐主食 25g晚餐晚餐米饭 75g鱼 100g蔬菜 250g植物油 1勺加餐加餐主食 25g孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201129妊娠糖尿病包括“妊娠糖尿病”即妊娠期合并糖尿妊娠期合并糖尿病病，也包括“糖尿病妊娠”即糖尿病妇糖尿病妇女妊娠女妊娠在未怀孕基础上每天增加200-300千卡千卡蛋白质一般每天100g，其中乳、蛋、肉及豆制品应占1/3以上碳水化合物不低于250g少食多餐孙子林主编
11、.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201130儿童糖尿病控制能量：全日总热量（千卡）全日总热量（千卡）=1000+年龄年龄（70100）蛋白质：每千克体重供给蛋白质23g，年龄越小蛋白质需要量也就越多。多选择乳、蛋、肉等优质蛋白。根据活动量的多少增减饮食的量。孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201131妊娠糖尿病食谱举例早餐早餐面食 50g牛奶 250ml鸡蛋 1个加餐加餐主食 25g午餐午餐米饭 100g瘦肉 100g蔬菜 250g植物油 1.5勺加餐加餐主食 25g晚餐晚餐米饭 100g鱼 100g蔬菜 250g植物油 1.5勺加餐加餐主食 25g孙子林主编.糖
12、尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201132糖尿病肾病限制蛋白质的摄入：多选用多选用富含必需氨基酸多的动物性食物少用少用含非必需氨基酸多的植物性食物每每kgkg体重摄入的体重摄入的蛋白质的量蛋白质的量全天摄入的全天摄入的蛋白质的量蛋白质的量肾 病 早 期肾 病 早 期1g5060g肾功能较差肾功能较差0.70.8g40g尿 毒 症 期尿 毒 症 期0.5g30g孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201133糖尿病肾病食谱举例早餐早餐面食 50g牛奶 250ml鸡蛋 1个午餐午餐米饭 125g瘦肉 50g蔬菜 250g植物油 1.5勺晚餐晚餐米饭 125g鱼 80g蔬菜 250g植物油 1.5勺孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.201134合并其他疾病时的注意事项糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意：少食多餐适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛奶等食物饮食宜清淡，量少，适量多吃一些青菜多饮水适当休息，暂时停止运动35外出点餐的讲究仔细看菜谱，选择有利健康的食物选择蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物吩咐厨师少放油、盐、糖避免甜点和酒水赵进喜,等.医学博士漫话糖尿病.2008.P16636小结饮食治疗总原则控制总热量平衡膳食特殊病人的饮食37谢 谢!50
