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1、附属中西医结合医院基础护理操作评分标准附属中西医结合医院护理部2021年3月修订目录生命体征监测（体温）操作评分标准4生命体征监测（血压）操作评分标准6生命体征监测（脉搏）操作评分标准7生命体征监测（呼吸）操作评分标准7手卫生（一般洗手）操作评分标准9手卫生（外科手消毒）操作评分标准10胃肠减压技术操作评分表11大量不保留灌肠技术操作评分表12雾化吸入疗法操作评分表13血糖监测操作评分表14口服给药法操作评分表15静脉留置针技术操作评分表16肌肉注射技术操作评分表17皮内注射技术操作评分表18鼻饲技术操作考核评分标准19静脉采血技术操作考核评估标准20氧气吸入技术操作考核评分标准20无菌技术操
2、作考核评分标准121无菌技术操作考核评分标准222输液泵微量输注泵的使用技术23经气管插管/气管切开吸痰术操作考核评估标准24经鼻/口腔吸痰术操作考核评估标准25心肺复苏基本生命支持术考核评估标准26密闭式静脉输血技术操作考核评估标准27密闭式输液技术操作考核评估标准28口腔护理技术操作考核评分标准29压疮预防护理技术操作评分表30协助患者由床上移至平车法操作评分表31协助患者移向床头法操作评分表32患者约束法操作评分标准33轴线翻身法操作评分标准34除颤技术考核评估标准35胸腔闭式引流管的护理操作评分表36脑室引流管的护理评分表37T管引流护理评分表38造瘦口护理评分表39膀胱冲洗法护理评分
3、表40洗胃法护理评分表41咽拭子标本采集法评分表42生命体征监测（体温）操作评分标准医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备洗手、戴口罩，备齐用物且放置合理（体温表、纱布、秒表、纸、笔等）5体温计点数、检查、甩表（水银柱至35度以下）5操作过程评估核对、解释，询问、了解病人情况5选择病人适宜的测温方法（极度消瘦病人不宜选择测腋温）5如有影响测量体温因素时，应推迟30分钟测量5指导患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物；测口温时闭口鼻呼吸，勿用牙咬体温计4测体温口温:水银端斜放在舌下，闭口3分钟取出，用纱布擦净，
4、看表20腋温：擦腋窝，水银端置于腋窝，屈臂过胸5T0分钟，看表肛温：润滑水银端并插入肛门3-4CM,置3分钟，消毒纱布擦净，看表读数正确读取体温10如发现体温和病情不符实，应当复测体温5记录体温记录：T5绘制：点圆、线直，位置、颜色、符号正确5操作后消毒检查每次使用后消毒5体温计检查（口述体温计检查法）5熟练程度动作轻巧、稳重、准确5操作时间10分钟5总分100注：如读数误差0.2C时应扣去10分；0.4应视为不及格。评估者日期生命体征监测（血压）操作评分标准医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备洗手、戴口罩，备齐用
5、物且放置合理5检查血压计5操作过程评估核对、解释（测血压的目的，取得病人配合）5询问、了解病人身体状况5体位正确5测量准备正确系袖带（袖带下缘距肘窝上2-3CM,平整）松紧度以插入一指为宜10血压计放置合理（血压计零点、肱动脉与心脏同一水平）5放听诊器位置正确5测量注气平稳5放气平稳5测量者视线与血压计刻度平行5一次听清，测量数值正确5放尽袖带内空气5操作后取下袖带，整理衣袖，关心病人5整理血压计，且血压计保管方法正确5记录正确：BpmmHg5熟练程度动作轻巧、稳重、准确5操作时间5分钟5总分100注：（1）2次听准扣10分，3次听准扣20分；（2）血压数值：误差10Hg扣10分，15mHg扣
6、20分，20mmHg为不及格。评估者日期生命体征监测（脉搏）操作评分标准医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备洗手、戴口罩5备齐用物且放置合理5操作过程评估核对、解释5询问、了解病人身体状况10如有影响测量脉搏因素时，应稍后测量5体位舒适姿势，手臂轻松置于床上或桌面5测脉搏用食指、中指、无名指10按压梯动脉10时间正确（30秒，特殊病人1分钟）10记录脉搏记录：P次/秒10绘制：点圆、线直，位置、颜色、符号正确10熟练程度动作轻巧、稳重、准确5操作时间3分钟5总分100注：如读数误差4次/分时应扣去10分；4次/分应
7、视为不及格。评估者日期生命体征监测（呼吸）操作评分标准医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备洗手、戴口罩5备齐用物且放置合理5操作过程评估核对、解释（因呼吸速率受意识影响，测量前不必告诉病人）5询问、了解病人身体状况10如有影响测量脉搏因素时，应稍后测量5体位舒适姿势5测呼吸观察病人胸腹部10危重病人不易观察时，可以少于棉花置于鼻前一起一伏为一次呼吸10时间正确（30秒）10记录脉搏记录：R次/秒10绘制：点圆、线直，位置、颜色、符号正确10熟练程度动作轻巧、稳重、准确5操作时间3分钟5总分100注：如读数误差4次/
8、分时应扣去10分；4次/分应视为不及格。评估者日期手卫生（一般洗手）操作评分标准医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备备齐洗手液、擦手纸或小毛巾5解开袖扣、挽起衣袖5操作过程洗手前打开水龙头（用避免手部再污染的方式）5取适量洗手液（用避免手部再污染的方式）5如有影响测量脉搏因素时，应稍后测量5步手去六洗法掌心对掌心搓擦5手指交错掌心对手背搓擦5手指交错掌心对掌心搓擦5两手互握互搓指背5拇指在掌中转动搓擦5指尖在掌心中摩擦5r双手在流动水下彻底清洗5关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）5操作后用一次性纸巾/小毛巾彻底擦
9、干5注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位5手部不佩带饰物5小毛巾应一用一消毒5洗手时间不少于30-60秒5熟练程度动作轻巧、稳重、准确5操作时间v3分钟5总分100评估者日期手卫生（外科手消毒）操作评分标准医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备换手术室衣、裤、鞋1衣袖卷至肘上20CM2戴好口罩、帽子（头发、鼻、内衣领不外露）2修理指甲2操作中流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/32取适量皂液或其它洗手液2按六步法洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/318双手在流动水下彻底清洗2用无菌巾擦干2取适量手消毒剂按六
10、步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/318手臂待干（双手曲肘悬空举起，不接触任何未消毒物品）6注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位4手部不佩带饰物4使用后的海绵、刷子等应放在指定容器中，一用一消毒4动作轻巧、稳重、准确4冲洗双手时，避免水溅湿衣裤4保持手指朝上，双手悬空局在胸前，避免水由指尖流向肘部，避免倒流4手部皮肤无破损4熟练程度动作轻巧、稳重、准确，顺序正确5符合无菌原则5总分100评估者日期胃肠减压技术操作评分表医院工号姓名考试成绩项目要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄5患者评估询问、了解患者的身体状况5向患者解释，取得配合5操作前准备洗手戴口罩5按需要
11、备齐用物、放置合理5操作过程为患者选择合适体位5检查胃管是否通畅、测量胃管放置长度5涂液体石蜡，插入胃管适当深度10检查胃管在胃内方法正确10胃管固定方法适宜，并做标记5连接管路正确，妥善固定5调节负压适宜10观察引流液性状5准确记录引流量5操作后洗手2正确处理用物3告知目的，方法，注意事项5熟练程度动作轻巧、稳重、准确5总分100评估者日期大量不保留灌肠技术操作评分表医院工号姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄5评估询问、了解患者身体状况，排便情况5向患者解释灌肠的目的，取得配合5操作前准备洗手戴口罩4根据医嘱备溶液，注意温度，加强核6操作过程病人准备核对、解释，让病人解尿，关门窗5正确卧位，垫橡胶单、治疗巾于臀下，露肛门，为患者遮挡5插管挂灌肠筒，液面距肛门40-60Cm5润滑肛管，排尽空气5插管手法正确，深度适宜5
