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1、 高血压保健知识讲座高血压保健知识讲座 1、何谓血压？血压是指血液在血管流动时对血管壁所产生的压力，血压是指血液在血管流动时对血管壁所产生的压力，是维持人体血液循环的动力。临床上所说的血压是指动是维持人体血液循环的动力。临床上所说的血压是指动脉血压，一般测量上臂肱动脉的压力来表示血压，有时脉血压，一般测量上臂肱动脉的压力来表示血压，有时还需测定下肢腘动脉的血压。心脏通过有节律的收缩与还需测定下肢腘动脉的血压。心脏通过有节律的收缩与舒张来推动血液循环，心脏压缩时所产生的压力称为收舒张来推动血液循环，心脏压缩时所产生的压力称为收缩压，心脏舒张时所产生的压力称为舒张压。血压表达缩压，心脏舒张时所产生
2、的压力称为舒张压。血压表达方式通常用收缩压方式通常用收缩压/舒张压来表示。舒张压来表示。2、怎样测量血压？家庭测定血压常用家庭测定血压常用水银或电子血压计，但水银或电子血压计，但以水银血压计最准，而以水银血压计最准，而电子血压计需每半年与电子血压计需每半年与水银血压计进行校准。水银血压计进行校准。测量血压注意事项测量血压注意事项 （1）测量前半小时不宜进餐、饮酒、吸烟、）测量前半小时不宜进餐、饮酒、吸烟、剧烈运动及情绪激动，通常安静休息剧烈运动及情绪激动，通常安静休息10分钟再分钟再测定。测定。测量血压注意事项测量血压注意事项 （2）袖带绑在上臂，其下缘离肘窝处约两指宽。）袖带绑在上臂，其下缘
3、离肘窝处约两指宽。血压计的水银一定要回到血压计的水银一定要回到“0”位上，而且血压计位上，而且血压计和前臂应在与心脏同一水平上。和前臂应在与心脏同一水平上。测量血压注意事项测量血压注意事项 （3）打气加压的速度为每挤压加压球一次，水银）打气加压的速度为每挤压加压球一次，水银升高升高10毫米汞柱。边打气边摸肘窝或手腕处脉搏，待毫米汞柱。边打气边摸肘窝或手腕处脉搏，待脉搏消失后再加压升高脉搏消失后再加压升高30毫米汞柱左右。然后以每秒毫米汞柱左右。然后以每秒降低降低23毫米汞柱的速度放气减压。在减压过程中，毫米汞柱的速度放气减压。在减压过程中，所听到的第一个声音的水银柱水平就是收缩压，声音所听到的
4、第一个声音的水银柱水平就是收缩压，声音消失时的水银柱水平就是舒张压。偶尔听诊声音持续消失时的水银柱水平就是舒张压。偶尔听诊声音持续不消失者可采用变音时数值作为舒张压。不消失者可采用变音时数值作为舒张压。测量血压注意事项测量血压注意事项 （4）每次需连续测）每次需连续测定定23次，取平均值作次，取平均值作为结果记录下来。测定为结果记录下来。测定前血压计放气减压为前血压计放气减压为“0”位，每间隔位，每间隔2分钟再测一分钟再测一次。次。测量血压测量血压 注意事项注意事项 （5）首次测压时，应测量双侧上肢的血压，因为发）首次测压时，应测量双侧上肢的血压，因为发生动脉粥样闭塞测的血压会低些，此时应较高
5、一侧血生动脉粥样闭塞测的血压会低些，此时应较高一侧血压才能准确地反映系统血压，首次测量血压或坐、立压才能准确地反映系统血压，首次测量血压或坐、立位头昏时，还要测量坐位、立位血压，因为老年人体位头昏时，还要测量坐位、立位血压，因为老年人体位性低血压多见。位性低血压多见。3、什么是高血压 和高血压病？什么是高血压？什么是高血压？国内外医学权威组织规定，在没有使用降压药国内外医学权威组织规定，在没有使用降压药物的情况下，至少测量两次非同日血压，收缩压大物的情况下，至少测量两次非同日血压，收缩压大于或等于于或等于140毫米汞柱和毫米汞柱和/或舒张压大于或等于或舒张压大于或等于90毫毫米汞柱，称为高血压
6、。米汞柱，称为高血压。什么是高血压病？高血压病，又称原发性高血压，是指查不出明确病高血压病，又称原发性高血压，是指查不出明确病因而以血压持续升高为主要表现的一种独立性疾病。因而以血压持续升高为主要表现的一种独立性疾病。什么是高血压病？在高血压患者中，高血压病占在高血压患者中，高血压病占95%。另有少。另有少数高血压是由高血压病时，必须排除继发性高血数高血压是由高血压病时，必须排除继发性高血压。既往有高血压病史，目前正在服用降压药，压。既往有高血压病史，目前正在服用降压药，血压虽低于血压虽低于140/90毫米汞柱，仍诊断为高血压病。毫米汞柱，仍诊断为高血压病。近来我国调查显示近来我国调查显示高血
7、压病呈现高血压病呈现“三高三三高三低低”现象现象 4、高血压的“三高三低”现象（1）三高 三高是指三高是指 高发病率、高发病率、高致残率、高致残率、高死亡率。高死亡率。高发病率 1991年我国年我国15岁以上人群高血压发病率为岁以上人群高血压发病率为11.26%，比，比1980年增加年增加25%，估计当时我国高血，估计当时我国高血压病人达压病人达9000万。由于我国高血压发病率呈上升万。由于我国高血压发病率呈上升趋势，时间又过了趋势，时间又过了10年，目前我国高血压病人已年，目前我国高血压病人已超过超过1亿。最近上海调查发现亿。最近上海调查发现60岁以上老年人高岁以上老年人高血压发病率为血压发
8、病率为32.3%，每，每3位老年人中就有一位高位老年人中就有一位高血压病人。这就是高血压病的高发病率。血压病人。这就是高血压病的高发病率。高致残率 高致残率是指高血压导高致残率是指高血压导致脑卒中、心肌梗塞、心致脑卒中、心肌梗塞、心衰、尿毒症等并发症都留衰、尿毒症等并发症都留有不同程度的残疾，从而有不同程度的残疾，从而增加了家庭和社会的负担。增加了家庭和社会的负担。高死亡率 高血压的死亡率很高血压的死亡率很高，我国每年仅因脑卒高，我国每年仅因脑卒中死亡者超过中死亡者超过100万，万，居各类疾病死因之首位。居各类疾病死因之首位。因此，我们必须充分认因此，我们必须充分认识到高血压病人对人类识到高血
9、压病人对人类健康的危害性。健康的危害性。台湾数台湾数据据（2）三低（年度对比）三低是指三低是指 低知晓率、低知晓率、低治疗率、低治疗率、低控制率。低控制率。（2）三低（城乡对比）l低知晓率是指高血压病低知晓率是指高血压病人知道自己患高血压的人知道自己患高血压的少（少（36.3%/13.7%）。）。l低治疗率是指已经知道低治疗率是指已经知道自己患高血压而采取治自己患高血压而采取治疗措施少疗措施少（17.4%/5.4%）。）。l低控制率则指那些采取低控制率则指那些采取降压治疗的患者中，血降压治疗的患者中，血压得到满意控制者少压得到满意控制者少（4.2%/0.9%）。）。面对这种艰巨的防治任务，我国
10、已采取了不同形面对这种艰巨的防治任务，我国已采取了不同形式的健康教育措施，希望广大病友积极参与，为提高式的健康教育措施，希望广大病友积极参与，为提高自己的生活质量，为控制高血压病的蔓延而努力。自己的生活质量，为控制高血压病的蔓延而努力。5、何谓高血压 的危险因素？人群中因某一因素的人群中因某一因素的存在使高血压的发病率升存在使高血压的发病率升高，而去除这一因素后，高，而去除这一因素后，高血压发病率就降低，这高血压发病率就降低，这种与高血压发病率密切相种与高血压发病率密切相关的因素称为高血压危险关的因素称为高血压危险因素。现已公认，导致高因素。现已公认，导致高血压病有三大危险因素。血压病有三大危
11、险因素。（1）超重肥胖 理想体重（公斤）身高（厘米）理想体重（公斤）身高（厘米）105。若实。若实际体重超过理想体重的际体重超过理想体重的10%，称为超重，超过，称为超重，超过20%者为肥胖。体重指数体重肥胖。体检时体重指数者为肥胖。体重指数体重肥胖。体检时体重指数相关相关3时，时，4年内发生高血压的危险相差年内发生高血压的危险相差50%；如；如4年年内体重增加内体重增加3.7公斤，高血压发生率增加公斤，高血压发生率增加36%，这说，这说明超重和体重快速增长都是高血压的发病危险因素。明超重和体重快速增长都是高血压的发病危险因素。（2）高钠低钾饮食 高钠低钾饮食是我国尤其是北方地区高血压发高钠低
12、钾饮食是我国尤其是北方地区高血压发病率高的主要原因之一。老年人多对钠敏感，摄钠病率高的主要原因之一。老年人多对钠敏感，摄钠越高，越易得高血压。我国人群对比研究表明，膳越高，越易得高血压。我国人群对比研究表明，膳食钠食钠/钾比值每增加钾比值每增加1，血压升高，血压升高2.9/1.6毫米汞柱。毫米汞柱。（3）长期饮酒 酒就像是一把双刃剑，少量饮红酒（葡萄酒、酒就像是一把双刃剑，少量饮红酒（葡萄酒、绍兴酒）对冠心病有预防作用，但长期中度量以上绍兴酒）对冠心病有预防作用，但长期中度量以上饮酒，发生高血压危险增加饮酒，发生高血压危险增加40%（男性）和（男性）和50%（女性）。因此，长期饮白酒每天（女性
13、）。因此，长期饮白酒每天50毫升以上是高毫升以上是高血压发病危险因素。血压发病危险因素。6、高血压是一种无声杀手 未治疗或未得到有效治疗的高血压，最终发生未治疗或未得到有效治疗的高血压，最终发生冠心病、心肌梗塞、心衰、脑出血、脑梗塞和尿毒冠心病、心肌梗塞、心衰、脑出血、脑梗塞和尿毒症，使病人致残致死。而大多数高血压病人在出现症，使病人致残致死。而大多数高血压病人在出现上述致命性器官损害前，通常很长时间没有任何症上述致命性器官损害前，通常很长时间没有任何症状，所以说高血压病是一种无声杀手。了解这一规状，所以说高血压病是一种无声杀手。了解这一规律，我们只要在家中定期测定血压，就能及时发现律，我们只
14、要在家中定期测定血压，就能及时发现和早期治疗，从而可防止高血压病引起心、脑、肾和早期治疗，从而可防止高血压病引起心、脑、肾的损害。的损害。7、老年高血压的特点 （1）单纯收缩期高血压多：）单纯收缩期高血压多：单纯收缩期高血压是指只有收缩期血压升高单纯收缩期高血压是指只有收缩期血压升高（140毫米汞柱以上），而舒张期血压正常或稍降毫米汞柱以上），而舒张期血压正常或稍降低（低（90毫米汞柱以下）。毫米汞柱以下）。7、老年高血压的特点 在老年高血压病人中，约半数患者表现为单纯在老年高血压病人中，约半数患者表现为单纯收缩期高血压。这是因为老年人主动脉硬化，失去收缩期高血压。这是因为老年人主动脉硬化，失
15、去了正常弹性，当心脏收缩泵血时不能有效扩张，每了正常弹性，当心脏收缩泵血时不能有效扩张，每次心泵血的血液只能通过正常狭小的管腔，导致收次心泵血的血液只能通过正常狭小的管腔，导致收缩压升高；而心脏舒张时，主动脉也不能有效回缩，缩压升高；而心脏舒张时，主动脉也不能有效回缩，舒张压正常或稍降低，由此导致脉压差（脉压收舒张压正常或稍降低，由此导致脉压差（脉压收缩压舒张压）增大。缩压舒张压）增大。7、老年高血压的特点 以往认为老年人收缩期高血压相对无害，近年以往认为老年人收缩期高血压相对无害，近年来研究证明收缩期高血压与舒张期高血压均可导致来研究证明收缩期高血压与舒张期高血压均可导致心、脑、肾的损害，必
16、须引起高度重视。心、脑、肾的损害，必须引起高度重视。（2）血压波动大 老年人由于血压调节机制的老化，血压常因体老年人由于血压调节机制的老化，血压常因体位、进食、昼夜、季节、情绪变化而有较大波动。位、进食、昼夜、季节、情绪变化而有较大波动。约约1/3的老年高血压可表现为卧位高血压、立位高血的老年高血压可表现为卧位高血压、立位高血压，重者发生昏厥，这就是医学上的体位性低血压。压，重者发生昏厥，这就是医学上的体位性低血压。（2）血压波动大 老年人一日内血压波动可达老年人一日内血压波动可达40/20毫米汞柱以上。毫米汞柱以上。部分老年高血压患者血压有季节性变化，一般冬季部分老年高血压患者血压有季节性变化，一般冬季高、夏季稍低。凡是血压波动大的老年高血压病人，高、夏季稍低。凡是血压波动大的老年高血压病人，必须在医师指导下使用降压药物，否则容易发生药必须在医师指导下使用降压药物，否则容易发生药物不良反应。物不良反应。长期的高血压，小动脉的张力持续升高，引起管长期的高血压，小动脉的张力持续升高，引起管壁增厚，管腔变窄，最终导致心、脑、肾等重要器官壁增厚，管腔变窄，最终导致心、脑、肾等重要器官损害。心
