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1、甘肃省科学院优秀青年科技创新基金项目申报书项目名称：负责人：手机：起止年限：电子邮件：申请单位：填报日期：甘肃省科学院科研开发处制二 O 二 O 年填 写 说 明1、申报书中项目负责人为项目第一申请人。2、申报书中项目计划的预期成果和研究进度填写要具体。3、申报书中项目经费预算要明确。4、填写申报书前，请先查阅甘肃省科学院青年科技创新基 金管理办法。申报书各项内容，要实事求是，逐条认真填写。 表达要明确、严谨，字迹要清晰。5、申报书须使用标准A3纸双面打印，中缝骑马装订成册。一、申报单位基本情况法人代表电话（固定、移动）上级主管 部门单位地址联系人电话邮政编码传真电子邮件具体开户银行银行帐号二
2、、项目基本信息项目名称起止时间项目负责人姓名民族出生年月学位职称主要研究领 域联系电话证件号码合作单位单位一单位二主要研究 内容项目主要研究内容（不超过200字）考核指标项目考核指标（不超过250字）单位：万元三、经费预算经费预算（总额）拨款年度项目总经费：院拨款经费自筹经费其它渠道202X202X202X院拨款经费支出预算表项目负货人：金额单位：万元序号科目名称金额备注1一、项目资金2（一）直接费用31、设备费4（1）设备购置费5（2）设备试制费6（3）设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息
3、传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611其他支出17（二）间接费用18二、自筹资金四、需增添的仪器设备和用途名称及规格型号数量单价金额资金来源用途说明注：凡属院列科技计划项目拨款购买的仪器设备需在资金来源栏中注 明。五、项目的申请单位、参加单位及主要研究人员项目负责人姓名性别年龄学历专业职称身份证号项目分工所在单位本人签字主要研究人员姓名性别年龄学历专业职称身份证号项目分工所在单位本人签字六、简历（简述大学及以上学历、主要科研工作经历，包括主 持或参加的各类科研项目以及所获基金项目等，应列出项目类别、批 准号、名称、研究起止年月、获资助金额、已完成或正在进行等内容）。1、
4、个人简介（应包含本项目中承担的任务）；2、大学开始受教育经历；例：X X年一XX年，单位，院系所，学历/学位3、研究工作经历；例：XX年一XX年，单位，院系所，职务4、论著目录（近5年内发表的全部论文和著作，要详细列出作者、论著题目、期刊名称或出版社名称、年、卷（期）、起止页码等。）;七、项目的总体方案（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术说明）八、项目预期成果及主要指标1、研究目标与任务（课题研究目标；课题研究内容及任务 分解：要解决的主要技术难点和问题，等。）2、预期研究成果及验收考核指标（主要技术指标；主要经济指标；人才队伍建设，等）九、项目研究进度计划及主要考核指标项目进度年度实
5、施内容考核指标202x年XX月至202x年XX月202x年XX月至202x年XX月202x年XX月至202x年XX月202x年XX月至202x年XX月十、申请者承诺我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格 遵守甘肃省科学院青年科技创新基金管理办法及有关科技计划的管理规定, 切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，及时 报告重大情况变动，对资助项目发表的论文论著和取得的研究成果标注“甘肃 省科学院青年科技创新基金资助项目”及项目编号。申请者（签章）年 月日十一、审核、审批意见项目承担单位意见主管领导（签字）（公章）年 月日项目合作单位意见主管领导（签字）（公章）年 月日甘肃省科学院项目主管业务处室意见主管领导（签字）（公章）年 月0甘肃省科学院意见主管领导（签字）（公章）年 月B
