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1、内脏神经 内脏感觉神经内脏运动神经(自主神经、植物神经)交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体内脏神经的组成和分布内脏运动神经与躯体运动神经的区别:内脏运动神经躯体运动神经1.支配的结构平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感神经副交感神经纤维只有一种3.所含神经元数目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛 分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓(节前纤维)、无髓(节后纤维)粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是1 组成 低级中枢:脊髓T1(C8)L3(L2)中间带外侧核周围部交感干椎旁神经节(交感干神经节):每侧1924个节间支椎前神经节:腹腔神经节 肠系膜
2、上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节交感神经节交感神经支交感神经丛腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节交感干(1)白交通支:(2)节前纤维的三种去向:1)终止于相应椎旁 神经节,换神经元2)上升或下降:T16 上升 C13T610 上升或下降T11L3下降腰骶部交感神经节(3)穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。血管、汗腺、竖毛肌(4)节后纤维的三种去向:1)经灰交通支(31对)脊神经2)形成神经丛(伴动脉及分支)分支脏器3)交感神经节分支脏器起自交感神经节,是节后纤维。(1 1
3、)颈部交感干神经节)颈部交感干神经节(颈上、中、下神经节)1)经灰交通支返至第18颈神经2)经动脉丛,伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌3)咽支形成咽丛4)心上、中、下神经形成心丛,分布于心脏及大血管 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经分支经灰交通支12对胸神经胸腹壁T15分支肺丛、心丛T5(6)9 内脏大神经腹腔神经节节前纤维腹腔丛节后纤维T1012节前纤维内脏小神经主动脉肾节节后纤维肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经内脏大神经交通支交通支肺丛肺丛心丛心丛腹腔神经节腹腔神经节 主动脉肾节主动脉肾节内脏大神经内脏大神经
4、 内脏小神经内脏小神经腹腔丛腹腔丛内脏大神经内脏小神经分支灰交通支5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L12(3)腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛有23对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支(6对)骶尾神经下肢、会阴分支加入盆丛奇神经节 盆丛交感神经分布总结交感神经分布总结T1-5中间带外侧核中间带外侧核节前纤维节前纤维椎旁节椎旁节节后纤维节后纤维头、颈、胸头、颈、胸 腔脏器与上肢的血管、汗腺、立毛肌。腔脏器与上肢的血管、汗腺、立毛肌。T5-9中间带外侧核中间带外侧核节前纤维节前纤维内脏大神经内脏大神经 椎前节椎前
5、节腹腔实腹腔实T10-12 中间带外侧核中间带外侧核节前纤维节前纤维内脏小神经内脏小神经 质性脏器及结肠左区以上的消化管。质性脏器及结肠左区以上的消化管。L1-3 中间带外侧核中间带外侧核节前纤维节前纤维椎旁节或椎前节椎旁节或椎前节结肠左区结肠左区 以下的消化管。以下的消化管。1.组成(1)低级中枢脑干副交感神经核:动眼神经副核,上、下泌涎核,迷走神经背核脊髓骶部:24节段的骶副交感核(2)周围部神经节:器官旁节、器官内节 节前纤维脑神经、盆内脏神经节后纤维器官(1)动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌,睫状肌(2)上泌涎核面神经 翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺(3)下泌涎核
6、舌咽神经神经节腮腺(4)迷走神经背核迷走神经神经节颈 胸 脏 器、腹 腔 的 肝、胰、脾、肾、胃、结 肠 左曲 以 上 的 肠管 骶24副交感核盆内脏神经盆丛神经节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛(五)、交感与副交感区别:(五)、交感与副交感区别:1.中枢部位:中枢部位:T1-L3侧角侧角 脑干、脑干、S2、3、2.周围神经节的位周围神经节的位置置椎旁、椎前节椎旁、椎前节器官旁、内节器官旁、内节3.节前、节后神经节前、节后神经元元1个节前神经元个节前神经元 许多节后神经元许多节后神经元较少较少4.分布范围分布范围广泛广泛 不广泛不广泛5.对同一器官的作对同一器官的作用用 互相协调、互
7、相协调、4侧角侧角 互相拮抗互相拮抗 交感神经交感神经副交感神经副交感神经a.视器、泪腺视器、泪腺扩张瞳孔、提睑扩张瞳孔、提睑缩瞳孔缩瞳孔b.支气管、肺支气管、肺扩张、抑制分泌扩张、抑制分泌收缩,促进分收缩,促进分泌泌c.心、血管心、血管心率心率、冠状、冠状A扩张扩张、收缩力收缩力心率心率、收缩力、收缩力d.胃肠胃肠蠕动抑制蠕动抑制蠕动蠕动e.膀胱膀胱 括约肌收缩,尿道括约肌收缩,尿道内口关闭内口关闭逼尿肌收缩、逼尿肌收缩、尿道内口开放尿道内口开放f.皮肤皮肤汗腺分泌汗腺分泌 竖毛肌收缩竖毛肌收缩-?三、内脏感觉神经特点三、内脏感觉神经特点1.痛阈较高:痛阈较高:强烈活动产生内脏感觉(饥饿、膨胀)强烈活动产生内脏感觉(饥饿、膨胀)2.定位性差定位性差 3.对拉、胀、冷、热敏感,节割不敏感对拉、胀、冷、热敏感,节割不敏感 内脏器官、心血管交感神经、副交感神经脑神经节脊神经节舌咽神经、迷走神经;交感神经、盆内脏神经脑干孤束核脊髓后角灰质Referred pain 牵涉性痛