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家庭经济困难学生认定表学校：一年级:班级:姓名性别出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码*通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况建档立卡贫困家庭学生：是否：最低生活保障家庭学生：是否；特困供养学生：是否：孤儿学生：是否：烈士子女I口是否：家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是否。家庭人均年收入元。家庭遭受自然灾害情况：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：_家庭成员失业情况：.a家庭遭受突发鼻宜庭欠债情况:1:外事件：O其他情况Q承诺内容：本人保证以上填写内容真实无误，所提供的各项证明材料真实合法：如果家庭经济状况有明显好转，能及时告知学校进行信息变更.对于因提供虚假证明材料或隐瞒家庭真实经济状况啸取资助资金而导致的违法责任、个人征信污点及其他不良后果自行承担.学生本人（或监护人）签字注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。2.学校、年级、班级可根据实际情况选择性填写.3.承塔内容需本人手工填写
