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1、硫酸镁配合阿司匹林方案用于妊高症治疗的效果及安全性分析王敏,张娟娟,王小凤*西北妇女儿童医院产科陕西西安710061通讯作者：王小凤O【摘要】目的探究硫酸镁+阿司匹林治疗妊高症的临床效果及安全性。方法：选取2018年2月-2020年11月本院收治的妊高症患者120例，按照住院顺序分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用阿司匹林单一用药治疗；观察组则采取硫酸镁+阿司匹林联合用药治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后的舒张压(DBP)及收缩压(SBP)的水平变化、治疗前后尿常规中尿蛋白(PRO)、胆红素(BlL)及尿比重(SG)的指标变化、治疗前后血流动力学参数中中心静脉压(CVP)
2、、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)的水平变化及不良反应发生率。结果：观察组患者的临床总有效率96.67%明显高于对照组的81.67%差异有统计学意义P0.05)；治疗后，观察组患者的DBP(88.432.I9)mmHg,SBP(145.75+8.11)mmHg,明显优于对照组的(89.662.14)mmHg,(150.677.78)mmHg,差异均有统计学意义(P0.05)；治疗后，观察组患者24h内PRO值(I42.255.21)mg、BlL(12.38+1.34)umolL,明显优于对照组的(I45.355.25)mg、(13.121.21)umolL,差异均有统计学意义(P0
3、.05)；治疗后，观察组患者CVP(115.36+3.47)mmH20,CO(71.35+5.33)ml/次、LVEF(73.36+5.19)%,相比对照组患者的(117.22+3.35)mmH20、(68.35+5.26)ml/次、(70.35+5.20)%改善更佳，差异均有统计学意义(P0.05)；对照组患者不良反应发生率31.67%,明显高于观察组的11.67%,差异有有统计学意义(P0.05)。结论I硫酸镁+阿司匹林联合用于治疗妊高症，可有效降低血压升高的情况，减少并发症的发生，提高治疗安全性，综合疗效可观，可行性强，建议推广使用。【关健词】单一用药；联合用药；安全性；妊高症Effic
4、acyandsafetyofmagnesiumsulfatecombinedwithaspirininthetreatmentofpregnancyinducedhypertensionWangMinZhangJuanjuanWangXiaofeng*DepartmentofObstetrics,NorthwestWomenandChildrensHospital,Xian710061,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectandsafetyofmagnesiumsulfateandaspirininthetreatmentofpr
5、egnancyinducedhypertension.Methods120casesofPIHpatientsadmittedtoourhospitalfromFebruary2018toNovember2020wereselectedanddividedintothecontrolgroup(n=60)andtheobservationgroup(n=60)accordingtotheorderofhospitalization.Thecontrolgroupwastreatedwithaspirinmonotherapy;theobservationgroupwastreatedwithm
6、agnesiumsulfate+aspirincombinationtherapy.Theclinicalefficacy,thechangesofdiastolicbloodpressure(DBP)andsystolicbloodpressure(SBP)beforeandaftertreatment,thechangesofurineprotein(pro),bilirubin(bil)andurinespecificgravity(SG)beforeandaftertreatment,thechangesofcentralvenouspressure(CVP)1cardiacoutpu
7、t(co),leftventricularejectionfraction(LVEF)beforeandaftertreatment,andtheoccurrenceofadversereactionswerecomparedRate.Resultstheclinicaltotaleffectiverateoftheobservationgroupwas96.67%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(81.67%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05);aftert
8、reatment,theDBPandSBPoftheobservationgroupwere(88.432.19)mmHgand(145.758.11)mmHg,whichweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup(89.662.14)mmHgand(150.677.78)mmHg,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05);aftertreatment,thepatientsintheobservationgroupweresignificantlyimprovedAftertre
9、atment,CVP(115363.47)mmh2o,CO(71.355.33)ml/time,LVEF(73.365.19)%,comparedwiththecontrolgroup(117.223.35)mh2o,LVEF(68.365.19)%26)ml/time,(70355.20)%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05);theincidenceofadversereactionsinthecontrolgroupwas31.67%,whichwassignificantlyhigherthanthatintheobserva
10、tiongroupof11.67%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)。见表1。表1一般资料(？土S)组别平均年龄(岁)平均孕周(周)平均舒张压(mmHg)平均收缩压(mmHg)对照组排除标准：对研究药物有过敏史：合并有严重肝肾功能障碍者：有严重自身免疫性疾病及凝血障碍者；有严重精神疾病者：年龄45岁或22岁者：不愿意参与者。1.2方法两组患者入院后对所有患者进行舒张压和收缩压测量，并记录，治疗期间严密监控两组患者血压、心率等生命体征，两组患者均给予4d的治疗时间。对照组采用硫酸镁单一用药治疗。患者入组第1天，根据患者的不同症状，给予
11、2.504g不等剂量的硫酸镁（批号：国药准字H；规格：（1OmI25g）*5支，厂家：扬州中宝药业股份有限公司），加入20.00ml25%葡萄糖（批号：国药准字H；规格：20ml：5g,厂家：河南科伦药业有限公司），均匀混合，5min内完成静脉推注，30min后以7.5g本品，加入50Oml葡萄糖，均匀混合，进行静脉滴注，滴速控制在1.00l.50gh,3次/d,维持剂量。观察组则行硫酸镁+阿司匹林联合用药治疗。患者入组后给予硫酸镁治疗，第Id使用方法与对照组一致，同时给予患者每天100mg阿司匹林（批号：国药准字J,规格：l00mg*30片，厂家：拜耳医药保健有限公司）口服给药，服药4d；第
12、24d硫酸镁用量调整为，8g本品加入50Oml葡萄糖，均匀混合，进行静脉滴注，滴速控制在1.001.50gh,2次/d,维持剂量。1.3观察资料（I）临床疗效。参照张浩济等研究中判定标准：显效：水肿、蛋白尿等症状消失，血压在正常水平；有效：水肿、蛋白尿等症状好转，血压均降低接近正常水平；无效：水肿、蛋白尿等症状，较治疗前无明显改善，血压水平无变化，甚至升高。总有效率=（I-无效）/总例数（2）治疗前后血压变化。采用HEM-IO（）0型号的血压测量仪测量患者入院前后的舒张压和收缩压，仪器由欧姆龙（中国）有限公司提供。（3）治疗前后尿常规指标变化。采用全自动尿常规分析仪（型号：BW-901,厂家：济南爱来宝仪器设备有限公司）检测两组患者治疗前后24h内尿蛋白（PRO）、胆红素（
