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1、老年人如何正确补钙 补钙的目的预防骨质疏松预防骨质疏松 骨质疏松l 骨质疏松是一种全身代谢性骨疾病，是以骨质疏松是一种全身代谢性骨疾病，是以骨量减少骨量减少、骨的骨的微细结构发生破坏微细结构发生破坏，导致，导致骨脆性增加骨脆性增加和易发生和易发生骨骨折折为特征的全身性疾病。为特征的全身性疾病。表现l 骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程，一骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程，一般在出现症状前，已发展多年。般在出现症状前，已发展多年。l 骨痛和肌无力骨痛和肌无力l 身高缩短身高缩短l 骨折骨折 老年人与骨质疏松l与性别的关系与性别的关系女性绝经后雌激素水平明显下降，骨转换加快，骨吸收女性绝经后
2、雌激素水平明显下降，骨转换加快，骨吸收增加，引起骨质疏松。增加，引起骨质疏松。l与年龄的关系与年龄的关系随着年龄的老化，随着年龄的老化，骨形成和骨吸收呈负平衡，骨形成和骨吸收呈负平衡，骨量逐渐骨量逐渐减少导致老年性骨质疏松症。减少导致老年性骨质疏松症。如何防治骨质疏松l对于老年性骨质疏松的防治应该采用综合对于老年性骨质疏松的防治应该采用综合手段，如适当日晒、合理补钙、适量补充手段，如适当日晒、合理补钙、适量补充维生素维生素D、其他药物治疗、正确运动等。、其他药物治疗、正确运动等。什么是钙l 人体内含量最高的矿物质，不可缺少的营养物质。人体内含量最高的矿物质，不可缺少的营养物质。l 血钙浓度降低
3、时，机体会动用骨骼中存储的钙，骨钙量会血钙浓度降低时，机体会动用骨骼中存储的钙，骨钙量会减少。钙摄入不足对老年人影响明显，增加钙摄入可降低减少。钙摄入不足对老年人影响明显，增加钙摄入可降低骨折风险。骨折风险。l 绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，降低骨密度减少绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，降低骨密度减少至患骨质疏松症水平的危险。至患骨质疏松症水平的危险。如何正确补钙l合理膳食合理膳食l戒烟、限酒戒烟、限酒l合理服用钙制剂合理服用钙制剂合理膳食合理膳食常见食物含钙量食物品种食物品种含钙量含钙量(mg/100g)食物品种食物品种含钙量含钙量(mg/100g)虾皮虾皮1000鲜牛奶鲜牛奶10
4、0中老年奶粉中老年奶粉1000小白菜小白菜120奶酪奶酪500鲫鱼鲫鱼80豆腐干豆腐干350荞麦面荞麦面70杏仁杏仁170玉米糁玉米糁50油菜油菜150鸡蛋鸡蛋45酸奶酸奶150橙子橙子35带鱼带鱼130花生仁花生仁25南豆腐南豆腐110奶类及乳制品l膳食钙的最佳来源膳食钙的最佳来源l耐受问题耐受问题l进食时间问题进食时间问题耐受问题l餐后食用、少量多次、食用酸奶或无乳餐后食用、少量多次、食用酸奶或无乳糖奶粉糖奶粉l不用担心蛋白质摄入过量不用担心蛋白质摄入过量进食时间l临睡前进食牛奶更有效预防骨质疏松临睡前进食牛奶更有效预防骨质疏松膳食中的蛋白质l膳食蛋白质不宜摄入过高或过低膳食蛋白质不宜摄入
5、过高或过低50岁以上人群蛋白需要量：岁以上人群蛋白需要量：0.92g/kg/天天l摄入植物蛋白优于动物蛋白摄入植物蛋白优于动物蛋白其他l多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果l少吃高盐饮食少吃高盐饮食戒烟限酒戒烟限酒饮酒l长期大量饮酒会造成骨量异常，增加骨长期大量饮酒会造成骨量异常，增加骨质疏松发生，易导致骨折质疏松发生，易导致骨折吸烟l吸烟影响钙吸收吸烟影响钙吸收l戒烟后骨折风险降低戒烟后骨折风险降低 咖啡与茶叶l咖啡因可拮抗钙的吸收咖啡因可拮抗钙的吸收l茶叶中含有单宁酸，钙与单宁酸反应产生茶叶中含有单宁酸，钙与单宁酸反应产生不溶解的钙盐影响钙吸收不溶解的钙盐影响钙吸收合理服用钙制剂合理服用钙制剂l单纯通
6、过饮食不能保证足够的钙摄入者单纯通过饮食不能保证足够的钙摄入者l防治骨质疏松的基础药物防治骨质疏松的基础药物钙制剂钙制剂钙剂种类的选择l品种繁多品种繁多无机盐类无机盐类有机盐类有机盐类钙与氨基酸结合制品钙与氨基酸结合制品钙剂种类的选择l产品含钙量产品含钙量含钙化合物的量含钙化合物的量含钙元素的量含钙元素的量l钙剂的溶解度钙剂的溶解度常见钙盐含钙量l常见钙化合物的含钙量为：碳酸钙为常见钙化合物的含钙量为：碳酸钙为40%，磷酸氢钙，磷酸氢钙15%，醋酸钙，醋酸钙29%，柠檬酸钙柠檬酸钙21%，乳酸钙，乳酸钙13%，葡萄糖，葡萄糖酸钙酸钙9%。钙剂种类的选择l人体的吸收率人体的吸收率l是否含有是否含
7、有维生素维生素D影响钙剂吸收度的因素l维生素维生素Dl蛋白质蛋白质l植物酸、草酸、脂肪植物酸、草酸、脂肪l烟、酒、咖啡、茶烟、酒、咖啡、茶维生素Dl内源性内源性自身皮肤合成自身皮肤合成l外源性外源性食物食物：植物来源、动物来源：植物来源、动物来源药物药物:维生素维生素D胶丸、维生素胶丸、维生素AD胶丸等胶丸等常见富含维生素的食物单位：IU100g食物食物含量含量食物食物含量含量鱼肝油鱼肝油8500奶油（脂肪含量奶油（脂肪含量31.3）50大马哈鱼和红鳟鱼大马哈鱼和红鳟鱼罐头罐头500鸡蛋（煎、煮、荷鸡蛋（煎、煮、荷包）包）49金枪鱼罐头金枪鱼罐头232牛奶（脂肪含量牛奶（脂肪含量1-3.7）4
8、1奶油（脂肪含量奶油（脂肪含量37.6）100烤羊肝烤羊肝23脱脂牛奶（罐装）脱脂牛奶（罐装）88煎牛肝煎牛肝19炖鸡肝炖鸡肝67鲜碎肝午餐肉鲜碎肝午餐肉15人造黄油煎猪肝人造黄油煎猪肝51煎小牛肝煎小牛肝14维生素D的作用l维生素维生素D主要有以下生理功能：主要有以下生理功能：提高肌体对钙、磷的吸收提高肌体对钙、磷的吸收促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全维持血液中柠檬酸盐的正常水平维持血液中柠檬酸盐的正常水平防止氨基酸通过肾脏损失防止氨基酸通过肾脏损失老年人与维生素Dl老年人缺乏维生素老年人缺乏维生素Dl补充方法补充方法钙剂种类的选择l正常人正常人含钙量较高的钙
9、剂，如碳酸钙含钙量较高的钙剂，如碳酸钙l老人老人水溶性较好的钙剂，如枸橼酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，水溶性较好的钙剂，如枸橼酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，最好同时加服维生素最好同时加服维生素D，以促进小肠对钙的吸收。，以促进小肠对钙的吸收。钙剂的注意事项l严格掌握适应症及禁忌症严格掌握适应症及禁忌症禁用：高钙血症、维生素禁用：高钙血症、维生素D中毒、正在使用洋地黄类强心药中毒、正在使用洋地黄类强心药或使用后或使用后1周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性转移等转移等 慎用：慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有肾结石病史、慎用：慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有
10、肾结石病史、室颤等心律失常的患者室颤等心律失常的患者钙剂的注意事项l服用时间服用时间一日补钙量分一日补钙量分3-4次服，有利于钙的吸收利用次服，有利于钙的吸收利用最末一次应放在睡前服最末一次应放在睡前服 钙剂的注意事项l用量用量每日用量不超过可耐受最高量的每日用量不超过可耐受最高量的1/3-1/2食物对钙剂的影响l服药时间服药时间进餐时或饭后进餐时或饭后l牛奶牛奶相互影响相互影响l水水增加钙吸收增加钙吸收其他药物与钙剂l四环素、异烟肼四环素、异烟肼l含铅制酸药含铅制酸药l铁剂铁剂钙剂的不良反应l 正常用法、用量少见不良反应正常用法、用量少见不良反应l 过量使用：肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化过量使用：肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化l 含维生素含维生素D制剂制剂中毒中毒l 维生素维生素D的限量的限量提醒l 补钙只是预防骨质疏松的手段之一，还需要根补钙只是预防骨质疏松的手段之一，还需要根据病情进行综合治疗据病情进行综合治疗l 不能盲目补钙，必须在医生的指导下进行不能盲目补钙，必须在医生的指导下进行l 科学补钙，持之以恒科学补钙，持之以恒
