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1、医疗废物管理医疗废物管理v河南周口市部分医疗废物被制成日用品河南周口市部分医疗废物被制成日用品出售出售焦点访谈焦点访谈 医疗废物流向何方医疗废物流向何方 2010.9.15v漯河城郊医疗垃圾回收站隐藏多年漯河城郊医疗垃圾回收站隐藏多年 涉多涉多家公立医院家公立医院 大河报大河报等等2012.3.14v焦点访谈医疗废物流向何方(2010.09.15)_新闻台_中国网络电视台_1.mp4v焦点访谈医疗废物流向何方(2010.09.15)_新闻台_中国网络电视台_2.mp4v焦点访谈医疗废物流向何方(2010.09.15)_新闻台_中国网络电视台_3.mp4v焦点访谈医疗废物流向何方(2010.09
2、.15)_新闻台_中国网络电视台_4.mp4主要内容主要内容v相关法律法规v医疗废物的分类v医疗废物的收集v医疗废物的封扎v医疗废物的交接与转运v医疗废物的院外交接我国医疗废物管理法律法规我国医疗废物管理法律法规中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法全国人大（全国人大（1989年颁布、年颁布、2004年修订）年修订）中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法全国人大（全国人大（2004年修订）年修订）医疗废物管理条例医疗废物管理条例国务院（国务院（2003年）年）医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部（卫生部（2003年）年）
3、医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法卫生部、环保部（卫生部、环保部（2004年）年）国家危险废物名录国家危险废物名录发改委、环保部（发改委、环保部（2008年）年）医疗废物分类目录医疗废物分类目录-卫生部、环保部（卫生部、环保部（2003年）年）医疗废物包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物包装物、容器标准和警示标识规定-卫生部、环保卫生部、环保部（部（2003年）年）医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准（医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准（HJ21-2008）医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范环保部（环保部（2003年）年）什么是医疗废物什么是医疗废物指医疗卫
4、生机构在医疗、预防、保健以及其他相关指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物管理的总体原则是从医疗废物的产生、分类收集、警示标识、密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制。医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，如果处置不当，将对人类的身体健康和生命安全构成巨大威胁。医疗废物的分类医疗废物的分类2003年年 10月月10日由卫生部、环保部颁布日由卫生部、环保
5、部颁布医疗废物分类目录医疗废物分类目录（卫医发（卫医发【2003】287号）规定：号）规定：医疗废物分五大类：医疗废物分五大类：感染性废物；感染性废物；病理性废物；病理性废物；损伤性废物；损伤性废物；药物性废物；药物性废物；化学性废物。化学性废物。v感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；2.废弃的血液、血清；3.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。v处置方法：用医疗废物专用的黄色包装袋盛装。感染性废物感染性废物v病理性废物病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物
6、尸体等。1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（包括胎盘）2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。v处置方法处置方法：用医疗废物专用的黄色包装袋盛装。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。暂存温度应低于20，时间最长不超过48h。病理性废物病理性废物v损伤性废物损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。v处置方法处置方法：放入医疗废物专用的利器盒中。损伤性废物损伤性废物v药物性废物药物性废物：过期、淘汰、变质或者被
7、污染的废弃的药品。1.废弃的一般性药品，如:抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。v处置方法处置方法：少量的药物性废物可以混入感染性废物。但应当在标签上注明。药物性废物药物性废物v化学性废物化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。v处置方法处置方法：批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。化学性废物化
8、学性废物v感染性废物、病理性废物、损伤性废物等交由有害废物焚烧处置中心作集中焚烧处理。v废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。v未被病人血液、体液、排泄物污染的，使用后的各种玻璃输液瓶(一次性塑料输液袋)，不属于医疗废物。这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。v切记：未受到污染的！医疗废物的收集医疗废物的收集v1.按照医疗废物分类目录分类原则，结合所在地的处置方法分类收集。做到同种处置方法的废物放入同一种包装容器内，以减少包装容器的使用，尤其是一次性包装容器的使用。v2.各种包装容器均应有
9、医疗废物警示标识并用不同颜色的包装容器或者标识，以区别不同的处置方法。同一种处置方法的废物放入同一种颜色的包装容器中。v3.盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。放入容器内的医疗废物不得取出，并密闭运送。每个包装容器均有中文标签，说明该医疗废物的产生地、种类、产生时间等信息。医疗废物的收集医疗废物的收集v4.尽量减少一次性塑料包装袋的使用，采用可重复使用的或非塑料的一次性包装容器。v5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。v6.隔离的传染病人或疑似传染病人产生的
10、医疗废物必须使用双层包装袋，并及时封闭。v7.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。收集容器收集容器v1.包装袋：用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。v2.利器盒：用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。v3.周转箱（桶）：在医疗废物运转过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用硬质容器。收集容器收集容器 包装袋 利器盒 周转箱（桶）包装袋的标准包装袋的标准v1）包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔。v2）采用高温热处置技术处置医疗废物时，包装袋不应使用聚氯乙烯材料。v3）包装
11、袋容积大小适中，便于操作，配合周转箱（桶）运输。v4）医疗废物包装袋的颜色为淡黄，除颜色应符合GB/T3181中，YO6的要求，包装袋的明显处应印制警示标志和警告语。v5）包装袋外观质量：表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔以及其他缺陷。利器盒标准利器盒标准v1）利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开。v2）采用高温热处置技术处置损伤性废物时，利器盒不应使用聚氯乙烯材料。v3)利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合GB/T3181中YO6的要求。利器盒侧面明显处应印制警示标志，警告语为“警
12、告！损伤性废物”。v4）满盛装量的利器盒从1.2m高处自由跌落至水泥地面，连续3次，不会出现破裂、被刺穿等情况。v5)利器盒的规格尺寸根据用户要求确定。周转箱（桶）标准周转箱（桶）标准v1）周转箱（桶）整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒。v2）周转箱（桶）整体为淡黄，颜色应符合GB/T318中YO6的要求。箱体侧面或桶身明显处应印（喷）警示标志和警示语。v3）周转箱外观要求周转箱整体装配密闭，箱体与箱盖牢固扣紧，扣紧后不分离。表面光滑平整，完整无裂损，没有明显凹陷，边缘及提手无毛刺。周转箱的箱底和顶部有配合牙槽，具有防滑功能。v医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包
13、装物或者容器的封口紧实、严密。医疗废物的封扎医疗废物的封扎封扎方式鹅颈式封扎缠绕鹅颈封扎扎丝v书写封口标签v写明：科室、操作者、日期，并在相应分类上画“”完成医疗废物暂存点的要求医疗废物暂存点的要求v1.医疗废物暂存点应封闭、上锁、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。v2.暂存点责任人应在医疗废物运走后及时将运送工具、地面等用消毒液消毒、冲刷干净，后勤管理部门负责督查。v3.医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求，暂时存放时间不得超过48小时。医疗废物的医院内交接与运
14、送医疗废物的医院内交接与运送v院内交接转运是指将废物从分散收集点交接后运送到中央储存点医疗废物暂存点的运输过程。v交接要求：当面交接，核实医疗废物类型与重量，并在专门的记录本上登记签名。v运送线路：根据本单位的实际情况确定医疗废物院内转运的路线和时间，转运电梯尽可能使用专用的污物梯。v运送医疗废物要有专门的通道并尽量不通过病房和其他清洁区；避开人口密集区域和交通拥堵道路，运送时间应错开上、下班高峰期。v运送医疗废物的人员应经过培训，可指定专人负责。运送人员在运送医疗废物过程中需穿戴防护用品。v运送工具应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。v交接医疗废物前，应当检查包
15、装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求。v搬运医疗废物时，应避免废物或容器直接接触身体。v运送途中，应当防止损破、流失、泄露和扩散。v每天运送工作结束后，应对运送工具及时清洁和消毒。医疗废物的医院内交接与运送医疗废物的医院内交接与运送禁止性规定禁止性规定v禁止各科工作人员、转运人员转让、买卖医疗废物，禁止在非收集、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中，后勤管理部门应负责督查。医疗废物对外转运要求医疗废物对外转运要求v医疗机构应选择取得资质的医疗废物集中处理单位转运和处置医疗废物。v转运时医疗废物包装物或容器严密封口放置在密封的周转箱内，不得有液体或碎屑露出。
16、v当包装物或容器外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。v填写好统一的危险废物转移联单（医疗废物专用），资料保存3年。v每次每车运送的医疗废物采用医疗废物运送登记卡管理，一车一卡，由医疗机构医疗废物管理人员按时填写并签字。医疗废物对外转运要求医疗废物对外转运要求v1.交接时，必须认真清点由处置方送来的清洁的完好的周转箱，并记录。v2.确认医疗废物是否按（医疗废物分类目录）作好记录，并按规定包装，包装外是否污染，周转箱是否密封，是否有液体或碎屑漏出。分类、包装不合格的医疗废物不得交接。v3.交接时严禁将医疗废物导出翻检。v4.确认包装物与容器外是否有与医疗废物相符的中文标签，内容是否填好，否则不得交接。v5.医疗卫生机构废物管理员与处置单位的废物运送人员共同如实逐项填写（医疗废物对外转移联单）。医疗废物对外转运要求医疗废物对外转运要求v6.医疗废物转运出去后，应对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。v7.化学性医疗废物，医疗机构应委托有经营资格的危险废物处理单位处理。v8.各医疗卫生机构联系转运具体工作由后勤闭门负责，医院感染管理部门负责对分类、包装转运、
