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1、 1电子病历系统功能分级评估电子病历系统功能分级评估 2电子病历试点工作重要意义电子病历试点工作重要意义20112011年试点工作回顾年试点工作回顾 二二 一一分级评估工作进展情况分级评估工作进展情况 三三推进分级评估工作推进分级评估工作 四四 3n中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见n国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-20112009-2011年）的通知年）的通知n国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革20102010年
2、度主要工作安排的通知年度主要工作安排的通知深化医药卫生体制改革的重要内容深化医药卫生体制改革的重要内容公共卫生服务体系统一的医疗卫生管理体制高效规范的医药卫生机构运行体制医疗服务体系政府主导多元卫生投入体制科学合理的医药价格形成体制医疗保障体系严格有效的医药卫生监管体制可持续发展的医药卫生科技创新机制药品供应保障体系实用共享的医药卫生信息系统医药卫生法律制度“电子病历电子病历”的建设的建设作为推进医院信息化作为推进医院信息化建设的建设的“重点内容重点内容”44四、四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转：（十四）（十四）建立实用共享的医药卫生信息
3、系统建立实用共享的医药卫生信息系统。中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（五）积极推进公立医院改革：（五）积极推进公立医院改革：以电子病历和医院管理为核心，推进公立医院信息化建设。深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排年主要工作安排（五）（五）推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点：推行电子医疗档案和常见病临床路径。医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排年工作安排（五）（五）推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点：拟定全国统一的医院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设。医药卫生
4、体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排年度主要工作安排（五）（五）积极稳妥地推进公立医院改革积极稳妥地推进公立医院改革：推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排年度主要工作安排 5建立以电子病历为核心的医院信息系统的重要意义建立以电子病历为核心的医院信息系统的重要意义n（一）是深化公立医院改革的（一）是深化公立医院改革的重要内容重要内容。n（二）是提高医疗服务效率，充分利用有限医疗资源，发（二）是提高医疗服务效率，充分利用有限医疗资源，发挥最大服务效益的挥最大服务效益的重要手段重要手段。n（
5、三）是改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全的（三）是改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全的重要措施重要措施。n（四）是加强对医疗服务管理的（四）是加强对医疗服务管理的有效手段有效手段。n（五）有利于实现区域医疗信息共享，提高医疗资源利用（五）有利于实现区域医疗信息共享，提高医疗资源利用率，减轻患者费用负担。率，减轻患者费用负担。6n第一阶段：第一阶段：调研论证阶段调研论证阶段陈竺、晓伟部长重要批示陈竺、晓伟部长重要批示n第二阶段：第二阶段：正式启动阶段正式启动阶段医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20092009年度工作安排年度工作安排n公立医院改革工作安排明确提出要求公
6、立医院改革工作安排明确提出要求n第三阶段：第三阶段：开展试点阶段开展试点阶段20102010年底制定下发年底制定下发电子病历试点工作方案电子病历试点工作方案全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20102010年度主要工作安排年度主要工作安排n第四阶段：第四阶段：加速推进阶段加速推进阶段医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20112011年度主要工作安排年度主要工作安排无锡电子病历试点工作会议无锡电子病历试点工作会议电子病历试点工作重要阶段电子病历试点工作重要阶段 7电子病历试点工
7、作重要意义电子病历试点工作重要意义20112011年试点工作回顾年试点工作回顾 二二 一一分级评估工作进展情况分级评估工作进展情况 三三推进分级评估工作推进分级评估工作 四四 8电子病历试点工作回顾电子病历试点工作回顾n（一）推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作（一）推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作按照按照电子病历试点工作方案电子病历试点工作方案组织试点组织试点遴选遴选189189家医院家医院作为卫生部电子病历试点医院作为卫生部电子病历试点医院上海、厦门、无锡、哈尔滨上海、厦门、无锡、哈尔滨、石家庄、石家庄等等5 5个电子病历试点城市个电子病历试点城市n（二）召开了（二）召开了
8、“全国以电子病历为核心医院信息化建设全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议试点工作会议”n（三）完善电子病历相关规范（三）完善电子病历相关规范制定下发制定下发电子病历基本规范（试行）电子病历基本规范（试行）制定下发制定下发电子病历系统功能规范（试行）电子病历系统功能规范（试行）n（四）开展电子病历系统应用水平分级评估工作（四）开展电子病历系统应用水平分级评估工作制定下发制定下发电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准（试行）电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准（试行）9基本情况基本情况n（1 1）电子病历基本规范（试行）电子病历基本规范（试行）电子病历基本要求电子病历基本要求实
9、施电子病历的基本条件实施电子病历的基本条件电子病历的管理电子病历的管理n（2 2）电子病历系统功能规范（试行）电子病历系统功能规范（试行）n（3 3）卫生部办公厅关于印发基于电子病历的医院信息卫生部办公厅关于印发基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（平台建设技术解决方案（.版）的通知版）的通知n（4 4）电子病历应用水平分级评价标准电子病历应用水平分级评价标准 建设水平建设水平如何建设如何建设功能达功能达到怎样到怎样的要求的要求如何管理如何管理 10工作要求工作要求工作要求把握两条把握两条主线主线用好一根用好一根指挥棒指挥棒突出两个重突出两个重点点 11试点工作要求试点工作要求n抓好抓好
10、“横向、纵向横向、纵向”两条主线两条主线横向主线：横向主线：探索开展医院电子病历与社区居民电子健康档案相衔接；探索开展医院电子病历与社区居民电子健康档案相衔接；促进大型医院与基层医疗机构医疗信息系统安全共享，稳步推促进大型医院与基层医疗机构医疗信息系统安全共享，稳步推进双向转诊、预约挂号等工作。进双向转诊、预约挂号等工作。纵向主线纵向主线:逐步实现区域内医院之间医疗信息安全共享，推进同级医疗机逐步实现区域内医院之间医疗信息安全共享，推进同级医疗机构检查检验结果互认；构检查检验结果互认；积极探索建立跨区域的医疗机构间医疗信息安全共享机制；积极探索建立跨区域的医疗机构间医疗信息安全共享机制；积极参
11、与东部大型医院与西部地区医院之间的远程医疗服务积极参与东部大型医院与西部地区医院之间的远程医疗服务。12两条主线两条主线横向横向探索跨区域的医疗信息安全共享模式探索跨区域的医疗信息安全共享模式医院之间信息安全共享医院之间信息安全共享推进检查检验结果互认推进检查检验结果互认纵向纵向医院电子病历与社区居民健康档案相衔接医院电子病历与社区居民健康档案相衔接两条主线两条主线 13电子病历试点工作要求电子病历试点工作要求n“强基础、抓重点，内部整合、外部共享强基础、抓重点，内部整合、外部共享”的原则的原则n强化医院基础信息系统建设，充分整合医院现有信息资源，探索新的强化医院基础信息系统建设，充分整合医院
12、现有信息资源，探索新的信息系统集成方法，逐步消除医院内部信息孤岛，夯实基础；信息系统集成方法，逐步消除医院内部信息孤岛，夯实基础；n积极开展临床路径管理、合理用药知识库开发，以及移动查房和护理积极开展临床路径管理、合理用药知识库开发，以及移动查房和护理等试点工作，突出重点；等试点工作，突出重点；n探索与区域内其他大型医院、基层医疗机构信息系统的对接，促进医探索与区域内其他大型医院、基层医疗机构信息系统的对接，促进医院之间医疗信息的安全共享。院之间医疗信息的安全共享。n重点推进医院之间医疗信息的安全共享，逐步实现电子病历系统与居重点推进医院之间医疗信息的安全共享，逐步实现电子病历系统与居民电子健
13、康档案的衔接。民电子健康档案的衔接。14两个重点两个重点内部整合内部整合医院内部原有信息系统的整合与集成医院内部原有信息系统的整合与集成临床路径、临床知识库、合理用药等新模块临床路径、临床知识库、合理用药等新模块的开发与整合的开发与整合移动查房、移动护理等电子病历系统扩展功移动查房、移动护理等电子病历系统扩展功能开发能开发外部共享外部共享医院之间的医疗信息安全共享医院之间的医疗信息安全共享大型医院与基层医疗机构医疗信息系统衔接，大型医院与基层医疗机构医疗信息系统衔接，促进双向转诊等工作促进双向转诊等工作医院电子病历与居民健康档案之间的有效衔医院电子病历与居民健康档案之间的有效衔接接远程医疗等跨
14、区域医疗信息共享远程医疗等跨区域医疗信息共享 15n“使用好一根指挥棒使用好一根指挥棒”即充分发挥即充分发挥“电子病历系统应用水平电子病历系统应用水平分级评估分级评估”工作的引导作用。工作的引导作用。n通过综合评价医院电子病历系统局部功能状态与整体应用水通过综合评价医院电子病历系统局部功能状态与整体应用水平，将电子病历系统应用水平划分为平，将电子病历系统应用水平划分为0-70-7级级8 8个等级，每一个个等级，每一个等级都对电子病历系统提出了具体的要求。等级都对电子病历系统提出了具体的要求。n使医院能够明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能，使医院能够明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能
15、，为各医院提供了电子病历系统建设的发展指南，引导医院科为各医院提供了电子病历系统建设的发展指南，引导医院科学、合理的规划、建设电子病历系统。学、合理的规划、建设电子病历系统。一根指挥棒（分级评价）一根指挥棒（分级评价）16电子病历试点工作重要意义电子病历试点工作重要意义20112011年试点工作回顾年试点工作回顾 二二 一一分级评估工作进展情况分级评估工作进展情况 三三推进分级评估工作推进分级评估工作 四四 17我国我国电子病历应用水平分级评价电子病历应用水平分级评价基本情况基本情况卫生部电子病历基本规范电子病历基本概念与定义国际相关评价标准与方法现阶段我国医院信息化建设实际全面、客观评估现阶
16、段电子病历应用水平建立适合我国国情的评估体系和改进体系科学引导合理发展医院信息系统为管理部门提供客观实际的应用情况提高医疗质量和管理水平引导IT厂商研发先进适用的电子病历系统分级标准分级标准制定背景制定背景目的目的依据依据主制主制承制承制卫生部医政司卫生部医院管理研究所 18我国我国电子病历应用水平分级评价电子病历应用水平分级评价方法方法应用水平分级评价三个方面应用水平分级评价三个方面:一是电子病历系统功能状态；二是电子病历有效应用范围三是电子病历系统应用的基础环境确定等级的依据：确定等级的依据：1.电子病历系统评价总分 2.基本项目实现情况 3.选择项目实现情况 19电子病历应用水平分级评估电子病历应用水平分级评估n应用水平的不同层次：应用水平的不同层次：数据采集数据采集数据进入计算机数据进入计算机信息共享信息共享网络数据传输网络数据传输信息多部门共享信息多部门共享智能支持智能支持知识库支持知识库支持综合信息判断综合信息判断自动警示自动警示 20电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）1级6级3级4级5级7级2级0级完整电子病历系统，区域医
