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1、青岛市卓越工程师培育站点申报书依托企业：联合单位：推荐单位：填报日期：年月日目录一、青岛市卓越工程师培育站点申请表二、承诺书三、其他证明材料青岛市卓越工程师培育站点申请表企业名称通讯地址注册时间注册资本法人代表企业邮箱企业联系人联系电话企业类型所属行业共建高校/科研院所名称共建人才服务机构名称企业主营业务所属青岛市24条重点产业链口智能家电口轨道交通装备新能源汽车口高端化工口海洋装备口食品饮料口纺织服装产业口集成电路口新型显示口虚拟现实口人工智能口生物医药及医疗器械口智能制造装备口先进高分子及金属材料口精密仪器仪表口通用航空口氢能与储能口现代金融口现代物流口现代商贸口软件和信息服务口科技服务口
2、文化旅游口会展产业口其他企业类别口市政府确定的重点产业链龙头企业或链主企业四新领域龙头企业或链主企业口细分市场单项冠军企业口专精特新小巨人企业高新技术企业口市级以上重点实验室市级及以上工程研究中心市级及以上企业技术中心口市级及以上新型研发机构其他企业现有职工数量（人）其中：研发人员数量（人）企业现有工程师数量（人）其中：中级工程师数量（人）副高级及以上工程师数量（人）申请纳入“青岛市卓越工程师培育人才库的工程师数量（人）企业经营情况2020年2021年2022年总资产（万元）营业收入（万元）研发费用（万元）研发投入占比（%）申请单位的基本情况请简述企业经营管理、在行业中的地位和作用、近三年工程
3、师规模及引育情况。（500字以内）卓越工程师培育站点的基本情况请简述卓越工程师培育站点的组建方案、体系建设、典型机制、与共建单位在工程师引育等方面拟开展的合作，以及未来三年的卓越工程师培育目标等情况。（2000字以内）承诺书企业名称统一社会信用代码申报责任人手机号码申报单位承诺：1.本单位近三年信用状况良好，无失信行为。2.所有申报材料均依据申报要求，据实提供。3.切实履行相关承诺职责，自觉接受政府主管部门监督，配合相关考核工作。如违背以上承诺，愿意承担相关责任。申报责任人（签名）法定代表人（签名）企业公章日期：其他证明材料为确保青岛市卓越工程师培育站点申报材料的完整齐全，申报材料必须包含以下内容：1.企业营业执照；2.企业与联合申报的科研院所或高校、人才服务机构正式签订的合作协议；3.企业信用中国查询报告；4.企业经会计师事务所审计的2022年度财务审计报告；5企业经政府部门认定的市级以上创新平台及企业称号等证明文件。
