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1、第三节、第三节、MRI 水成像技术及临床应用水成像技术及临床应用MRI水成像水成像MRI水成像概念：水成像概念：MR水成像是指体内静态或缓慢流动液体的水成像是指体内静态或缓慢流动液体的MR成成像技术。具有信号强度高、对比度大，在暗背景下像技术。具有信号强度高、对比度大，在暗背景下含液解剖结构呈亮白高信号的特点。含液解剖结构呈亮白高信号的特点。MR水成像技术有：水成像技术有：MR胰胆管成像胰胆管成像MRCP：MR cholangiopancreatography MR尿路成像尿路成像MRU：MR urography MR脊髓成像脊髓成像MRM：MR myelography MR内耳迷路、涎腺、输
2、卵管等成像内耳迷路、涎腺、输卵管等成像成像原理成像原理原理：利用相对静止的液体在重原理：利用相对静止的液体在重T2加权成像时表现为明显加权成像时表现为明显高信号强度，通过各种后处理技术以获得类似于各种高信号强度，通过各种后处理技术以获得类似于各种X线造影效果的液体线造影效果的液体MR影像。影像。实质器官实质器官低信号低信号脂肪组织脂肪组织利用技术被抑制利用技术被抑制静止或相对静止液体静止或相对静止液体高信号高信号人体内液体的特性：人体内液体的特性：具有长具有长T2（300500ms）重重T2加权效果：加权效果：选用选用 长长TR（3000ms）取得取得T2的效果的效果 长长TE（150ms）增
3、强增强T2的效果的效果成像技术成像技术1、FSE-FS重重T2加权序列加权序列 a、长长TR：6000ms 长长TE：200ms b、薄层（薄层（3mm），），无间隔无间隔 c、不屏气不屏气2D采集采集 d、后处理行后处理行MIP，3D重建重建2、半傅立叶采集单次激发快速、半傅立叶采集单次激发快速SE 序列基础：序列基础：硬件设备：高梯度场、高切换率、硬件设备：高梯度场、高切换率、相共振线圈相共振线圈 软件功能：软件功能：成像特点：成像特点：屏气扫描速度快屏气扫描速度快 可进行薄层（可进行薄层（3mm）厚层（厚层（4070mm）采集采集 多角度成像多角度成像 高分辨率高分辨率MRIMRI水成像
4、优点水成像优点1、无创伤性无创伤性2、安全、不用对比剂安全、不用对比剂3、多层面、多方位成像多层面、多方位成像4、适应性广（适应性广（不适于作不适于作ERCP、排泄性尿路排泄性尿路造影、逆行肾盂造影等病人均可用此法）造影、逆行肾盂造影等病人均可用此法）一、一、MRCPMRCP （一）检查技术（一）检查技术1、2DSSFSE-单激发薄层单激发薄层FSE 2、2DSSFSE-单激发厚层单激发厚层FSE（MIP重建重建）3、2D、3DFSE-呼吸门控呼吸门控FSE（MIP重建、脂肪抑制重建、脂肪抑制）恶性肿瘤恶性肿瘤结石结石胆管先天性病变胆管先天性病变胆管狭窄胆管狭窄急慢性胰腺炎急慢性胰腺炎（二）临
5、床应用二）临床应用3D FRFSE-MRCP不用造影剂快速得到高分辨率磁共振胰胆管水成像不用造影剂快速得到高分辨率磁共振胰胆管水成像优异的水成像二、二、MRU检查技术及临床应用检查技术及临床应用肾肿瘤肾肿瘤囊肿囊肿结核结核输尿管梗阻输尿管梗阻膀胱肿瘤膀胱肿瘤不足：在重建过程中部分信号丢失，可造成诊断的假阴性等不足：在重建过程中部分信号丢失，可造成诊断的假阴性等 检查技术：检查技术：2DSSFSE、2D、3DFSE-呼吸门控呼吸门控FSE三、三、MRM检查技术及临床应用检查技术及临床应用-观察脊髓解剖和病理形态的好方法观察脊髓解剖和病理形态的好方法椎管内肿瘤、椎间盘突出、神经根周围囊肿蛛网膜粘连
6、等椎管内肿瘤、椎间盘突出、神经根周围囊肿蛛网膜粘连等检查技术：用检查技术：用2D和和3D傅立叶转换重傅立叶转换重T2加权加权FSEMR成像技术。成像技术。神经鞘瘤神经鞘瘤四四、MR内耳迷路成像内耳迷路成像（1）检查技术）检查技术：用：用3D傅立叶转换，重傅立叶转换，重T2加权加权FSEMR成像成像 技术可增强有液体充盈的内耳迷路与周技术可增强有液体充盈的内耳迷路与周 围骨的对比。围骨的对比。（2）临床应用）临床应用：能够测量正常内耳及显示解剖变异，用：能够测量正常内耳及显示解剖变异，用 以诊断各种内耳疾病。以诊断各种内耳疾病。五五、MR涎腺成像涎腺成像（1）检查技术：）检查技术：用用3D傅立叶转换，重傅立叶转换，重T2加权加权FSEMR成像成像 技术显示腺体内外大部分含唾液的管道。技术显示腺体内外大部分含唾液的管道。（2）临床应用：）临床应用：评价涎管扩张、狭窄、脓腔、创伤性涎评价涎管扩张、狭窄、脓腔、创伤性涎 管损伤，评估普通管损伤，评估普通X线涎管造影不能评线涎管造影不能评 价的受感染腺体及涎管闭塞平面以上部价的受感染腺体及涎管闭塞平面以上部 分和涎管开口。分和涎管开口。
