支气管扩张的CT诊断.ppt

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主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血,一、症状(一)慢性咳嗽、大量脓痰(一)慢性咳嗽、大量脓痰 1.1.与体位改变有关;与体位改变有关;2.2.其严重度可用痰量来估计:轻度其严重度可用痰量来估计:轻度10ml/d150ml/d150ml/d。3.3.感染时痰液静置后分层:上层为泡沫,中感染时痰液静置后分层:上层为泡沫,中 层为混浊粘液,下层为坏死组织沉淀物。层为混浊粘液,下层为坏死组织沉淀物。4.4.最常见病原体:铜绿假单胞菌。最常见病原体:铜绿假单胞菌。(二)反复咯血(二)反复咯血 见于见于50%-70%的患者,程度不等,部分患者反复的患者,程度不等,部分患者反复咯血为唯一症状,称为咯血为唯一症状,称为“干性支气管扩张干性支气管扩张”。(三)反复肺部感染(三)反复肺部感染 其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。(四)慢性感染中毒症状(四)慢性感染中毒症状 发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。影响发育。早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。局限性粗湿啰音(下胸部、背部,固定而持久),可有哮鸣音。部分慢性患者伴有杵状指(趾)。肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。

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