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1、医疗机构发热门诊检查表被检单位名称：日期：年月日被检单位负责人签字：督导人员签字：项目具体要求存在问题（一）组织领导（1）医院成立由主要领导负责的防治领导组，有指定院领导负责发热门诊工作，并熟悉整个工作流程。（2）医院内医务部、护理部、院感科，防保科、门诊部分工明确，职责到位。（3）进行过专门的全员培训。发热门诊医务人员对传染病基本知识，个人防护知识、消毒隔离知识全部掌握，其他人员基本掌握。（二）制度落实（1）工作制度健全，有相关流程；（2）实行首诊负责制，登记、记录详细，每日分类统计，上报有关部门；（3）24小时值班制度落实；（4）疫情和病情信息报告有专人负责；（5）普通门诊大厅入口、急诊室
2、对发热病人进行初检排查，对传染性发热病人进行登记记录，并及时有效引导至发热门诊就诊。（6）发热门诊有“病人就诊须知告示。病人接诊、转诊任务落实。（=）基础设施（1）医院入口处有醒目的发热门诊导引标志，发热门诊标志明显；（2）发热门诊独立设置，与其他门诊相隔离；（3）发热门诊总建筑面积、候诊厅（室）能满足病人就诊需求（不拥挤）；（4）设隔离留观室，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离；（5）发热门诊和隔离留观室有独立的污水处理系统；（6）普通门诊大厅入口、急诊室设预检分诊台；普通发热门诊与新冠发热门诊通道分开。（7）已向社会公布24小时就诊联系电话。项目具体要求存在问题（四）内部设置发热门诊
3、：（1）入口处设体温检测站，进行分诊，有独立挂号室（区）；（2）三区（清洁区、潜在污染区、污染区）分区合理、标识明确，各区间有物理隔断；（3）医务人员通道和病人通道分别设置；（4）设诊室3间以上（包括成人诊室、儿童诊室、备用诊室）；（5）有独立或相对隔离的化验室、X线检查室、注射输液室、药房；有条件的医院，可设置抢救室、配置独立的CT室。（6）保持室内通风，如自然通风不良时，要有强制通风设施。（7）有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间；（8）诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置。隔离留观室：（9）设发热门诊的医院须设隔离留观室；（10）三区（清洁区、潜在污
4、染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断；（11）医务人员通道和病人通道分别设置；（12）病房均为单间，内有独立的卫生间：（13）保持室内通风，如自然通风不良时，要有强制通风设施。（14）有医务人员专用卫生间；（15）有充足的洗手设备，均为非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置；（16）进出口通道标志明确，有防止其他人误入的措施。项目具体要求存在问题（五）人员设备（I）工作人员相对固定；（2）二级医院建议由高年资呼吸科或感染科主治医师以上人员负责发热门诊工作，每个诊室配备1-2名医师；三级医院建议由副高级职称以上人员负责发热门诊工作，并配备能够满足工作要求的医护人员。有1名以上工勤人员
5、；（3）备有应急抢救药品和设备；（4）消毒用品、防护用品数量充足质量可靠。（六）消毒隔离（1）消毒隔离制度落实到位。（2）所有就诊病人均戴口罩；（3）所有医务人员按照相应防护级别，严格做好自身防护。（4）工作人员坚守岗位，在规定范围内活动，不擅自离岗或进入其他科室，下班作更衣、清洁等处置后方离开；（5）病人检查时使用的诊疗器械（体温计、压舌板等）专用，并做到一人一用一消毒或灭菌。（6）医务人员严格执行传染病区手卫生基本要求；（7）合理安排人流、物流，严禁可疑患者与其他门诊人流、物流交叉：（8）所产生的医疗废物分类收集，用双层专用的医疗废物袋盛装，由专人收至医疗机构医疗废弃物暂存处，由环保部门定点单位收集处理。（七）发热门诊运行情况检查表发热门诊院内所在院内位置发热门诊联系电话（24小时有人接听）发热门诊负责人负责人电话发热门诊设置是否达标（不达标的主要问题）发热门诊改造进展情况（如需改造）6月底是否能完成改造（如需改造）是否检测新冠病毒核酸（检测单位名称）留观病房数
