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1、单位工程名称施工单位分部工称名称单元工程量单元工称名称、部位评定日期项次工序名称工序质量评定1井僭2井房3水泵安装4配电设备安装5评定储果单元工程工序个，其中合格个，合格率%施工单住自评质量等级监理机构.监理复核质量等级技术负责人现场监理项目经理（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日单位工程名将施工单住分部工称名称单元工程量单元工称名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检查结果1水源工程施工质量符合规范要求，水源拦污、沉淀等今化设施符合设计要求2水泵、管材管件质量规格、型号、数量符合设计，产品出厂合格证及质量检验资料齐全3首部设备安装符合（微灌工程技术规范SLIo3-95）中7.3.17.2
2、.4条要求4管道、间门装符合（微灌工程技术规范SIJo3-95）中7.3.17.3.4、741-742,751-753条要求5毛管与滴水管安装符合（微灌工程技术猊范SLIO3-95）中7.6.17.6.4条要求检查结果：检查项目项，均符合设计要求及规范要求项次检查项目设计值允许值实测值合格率1管道轴线偏移202支管间距+-503毛管间距+-504灌水器间距+-105槽底比降+-0.05%设计值6灌水均匀度符合设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单住自评质量等级卷理机枸监理复核质量等级技术负贵人现场监理项目经理（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日单位工程名称施工单位分部工称名称单
3、元工程量单元工称名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检查结果1机泵设备质量有出厂合格证和产品说明书，规格型号符合设计要求2泵管连接管节连接紧固、蜜封、不漏水，在进口处用铁夹板固定牢靠。3电缆接头牢固、安封4出水管连接连接紧固、蜜封，不漏水5电缆固定电缆固定牢靠、无松动6井口封闭井盖尺寸符合要求、封闭严安7试运行井泵运转正常、由水量符合机井技术规范（SL256-2000）的要求检查结果：检查项目项，均符合设计要求及规范要求项次检查项目设计值允许值实测值合格率1水泵安装深度设计值2由水量37.Sm3h不小于设计值的75%345检测结果:共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级监理机构监
4、理复核质量等级技术负责人现场监理项目经理（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日井筒工序施工质量评定表单位工程名称施工单住分部工称名称单元工程量单兀工称名、部住评定日期/次检查项目质量标准检查结果1井住符合设计要求2井径符合设计要求3井管及安装井管内径、壁厚符合设计，外型园直，无蜂窝麻面、漏筋裂垃，安装对正接直、封闭严安，滤管包扎牢固。4滤料回埃管周均匀连续5相关资料地层记录、柱状图，抽水试验记录齐全检查结果：检查项目项，均符合设计要求及规范要求项次检查项目设计值允许值实测值合格率1井深+-5%2含沙量中细沙含水层1/20000粗沙、砾石、Pf石含水层1/500003垂直度2度4井底沉淀厚度0
5、.5欧姆不小于1毫欧姆2电动如相间绝缘无不小于1毫欧姆3电气设备对地安金距寓无不小于规定值4检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单住自评质量等级监理机构监理复核质量等级技术负责人现场监理总监理工卷师（公章）年月日项目经理（公章）年月日单位工程名称施工单位分部工称名称单元工程量单元工称名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检查结果1路基处理路基土质安实坚我，路面杂物清除干净，否则应进行碾压处理2触土层碾压回填土料符合要求，含水率粘土19-23%,壤土12-15%,土块粒径不大于8cm,捧铺厚度不超过30cm,若接长度不小于50cm,蜜实度应符合设计要求，路面平整无凹凸3灰土层碾压土料不超
6、过5cm,石灰充分消解，拌和均匀，配合比。铺设厚度不超过30cm,碾压便数及搭接长度、要实度、养生符合规定要求4路面破石泥结石混和料质量、级配、比例符合设汁要求。抨合均匀、碾压、搭接长度、叟实度符合设计及规范要求。5检查结4E：全部检查项目项，均符合设计及规范要求。项次检查项目设计值允许值(mm)实测值合格率%1中心线高程+-502压实度不低于设讨值3路面宽度+100,-504厚度面层To基层-205横坡+-0.5%6平整度15检测事吉果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级监理机构监理复核质量等级技术负责人现场监理项目经理(公章)年月日总监理工程师年月日单位工程名称施工单位分部
7、工称名称单元工程量单元工称名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检查结果1路基处理路基土质蜜实坚硬，路面杂物清除干净，否则应进行碾压处理2私土层碾压回填土料符合要求，含水率松土19-23,壤土12-15%,土块粒径不大于8cm,摊铺厚度不超过30cm,搭接长度不小于50cm,安实度应符合设计要求，路面平整无凹凸3灰土层碾压土料不超过5cm,石灰充分消解，抨和均匀，配合比符合规范要求。铺设厚度不超过30cm,碾压便数及搭接长度、安实度、养生符合规定要求4建骨料及原材料硅骨料及水泥规格质量符合设计要求复试合格。配合比经试验并符合设计要求。5检查结JK:全部检查项目项，均符合设计及规范要求。项次检交项目设计值允许值（mm）实测值合格率%1中心线商程+-202基层厚度+-303路面宽度0.5%设计值4及面层厚度+TO5横坡+-0.25%6平整度57相邻板面高差38纵横缝顺直度10检制奥E杲：共检漫点，其中合格点，合，咨率%承包单位自评质量等级监理机构监理复核质量等级技术负责人现场监理总监理工程师（公章）今月日项目经理（公章）年月日沥青砂及沥青碎石路面单元工程评定表单位工程名称施工单位分部工称名稼单元工程量单元工称名藤、部住评定日期项次检查项目质量标圭检查结果1路基质量要求路基土质宣实、干燥，清洁、无浮土，施工质量报验
