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浙江大学废旧剧毒品处置申请表院系单位研究所/实验室送储日期责任老师联系电话原存放地送交人1身份联系电话送交人2身份联系电话剧毒品名称包装规格送储数量领用编号备注研究所（实验室）意见负责人（签名）：日期：所在单位意见（盖章）负责人（签名）：日期：保卫处意见（盖章）负责人（签名）：日期：实验室处意见（盖章）负责人（签名）:日期:注：1.如是含有剧毒品且仍具有剧毒的实验溶液，请在备注栏中注明废溶液。2.如是历史遗留的剧毒品缺少领用时编号的，请在领用编号栏中注明历史遗留”3.所在单位意见由实验室与安全秘书完成。4.危险品仓库核对废旧剧毒品剩余重量后在备注栏内注明剩余重量并盖浙江大学废旧剧毒化学品交储专用章，并收下此原件留档。然后将本表复印4份，由送储人将复印件送研究所（实验室）、所在单位、实验室处、保卫处各留档1份。
