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1、腰椎穿刺术考核评分表姓名:评分项目评分细则满分得分准备阶段(20分)准备用物检查用品是否齐备:腰穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感5协助病人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直。使病人头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,脊柱尽量后凸以增宽椎间隙10操作阶段(80分)消毒铺巾(20分)定位:以骼崎连线与后正中线的交点处为穿刺点(相当于3.4腰椎棘突间隙),也可在上一或下一腰椎间隙进行8常规消毒术区皮肤,直径15Cm5戴无菌手套5覆盖并固定无菌洞巾5麻醉穿刺(35分)检查器械,注意穿刺针是否通畅
2、,针芯是否配套52%利多卡因逐层浸润麻醉5左手固定局部皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖可稍倾向头部方向,当感觉两次突破感(穿过棘间韧带和硬脊膜)后可将针芯慢慢抽出,见脑脊液流出。成人一般进针深度46cm,儿童24cm15接上测压管测压,可嘱病人双腿慢慢伸直5撤去测压管,用无菌试管接取缓慢放出的脑脊液25ml,送检5穿刺结束(25分)抽完液后重新插入针芯,拔出穿刺针,适当按压后覆盖无菌纱布。5术后病人保持去枕平卧体位4-6小时,并严密观察5告知病人有不适立即通知工作人员5整理物品2总分100备注:用模型考试时,学生应把模型视为真实病人,检查过程态度、语言、动作关爱病人、能够指导病人配合达到有效检查、否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。考核人签名:日期