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1、药物性肝损伤指南解读与案例分析关于药物性肝损伤,正确的是(单选)A.药物/其代谢产物引起肝细胞损害,可发生在原来没有肝脏疾病的人群/以往就有肝脏疾病的病人B.在使用某种药物(治疗剂量)后发生不同程度的肝细胞损害C.随着新药不断研发和应用于临床,药物性肝病发病率也在逐年升高D.以上都对关于药物性肝损伤,错误的是:(单选)A.总体机制不明,多数药物发生肝损伤核心环节-生物转化过程中产生毒性代谢产物积聚B.毒性产物通过与大分子物质(蛋白质共价结合、诱发氧应激及激活免疫反应)T肝细胞损伤C.有些毒性产物干扰肝细胞排泄途径-胆汁淤积D.以上都不对关于急性肝损害,错误的是:(单选)A.肝损用药1-4月内出
2、现B.坏死炎症型-血清转氨酶和LDHTt(正常10-100倍),ALP正常3倍,血清胆红素正常/TC.胆淤型T临床和生化同阻塞性黄疽,ALP、GGT和结合胆红素TT,转氨酶T(正常5-8搭)D.混合型T同时表现肝实质细胞损害和胆淤关于药物性肝损伤(DlLI)分型,正确的是:(单选)A.固有型DILI和特异质型DILIB.急性DILI和慢性DILIC.肝细胞型、胆汁淤积型、混合型和肝血管损伤型DIUD.以上都对关于药物性肝损伤(DILI)严重程度分级,错误的是:(单选)A.1级:轻度肝损伤血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高,多数患者可适应,或可有乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮
3、疹或体质量减轻等症状B.2级:中度肝损伤血清ALT和/或ALP升高,TBil2.5ULN,或虽无TBil升高但INR1.5,上述症状可有加重C.3级:重度肝损伤血清ALT和/或ALP升高rTBil6ULN伴或不伴INRNl.5;症状加重,需住院治疗,或住院时间延长D.4级:急性肝衰竭可同时出现腹水/肝,性三病;或与DILI相关的其他器官功能衰竭关于药物性肝损伤(DlLI)严重程度分级,正确的是:(单选)A.病因治疗:消除各种致肝损害的原因B.对症治疗:降酶、退黄、消除其他症状C.保肝治疗、替代肝功能、综合治疗、肝脏移植等。D.以上都对预防性使用保肝药的几个特殊情况,正确的是:(单选)A.抗肿瘤
4、化疗,尤其是大剂量使用化疗药物B.抗结核化疗,尤其是多个品种联合使用C.器官移植后使用抗排异药物D.以上都对有肝脏疾病者更容易发生药物性肝病的原因中,正确的是:(单选)A.药物吸收、分布、代谢、排泄均异常B.中晚期肝病患者功能肝细胞减少C.致肝病因子影响药酶活性D.以上都对药物性肝损害处理,正确的是:(单选)A.立即停用有关药物和可疑药物B.促进药物清除,应用解毒剂C.抗炎、抗氧化、肝细胞保护剂、免疫抑制剂治疗D.以上都对药物性肝损害的叙述中,错误的是:(单选)A.药物引起急性肝衰竭中,抗肿瘤药物位居第2位(11.9%)。B.药物性肝损伤的诊断,至今依赖排除法C.防治药物性肝损伤,及时停用可疑药物很重要。D.合并乙肝和丙肝的肿瘤患者,肝损害和病毒激活风险并不增加