遗传咨询、产前筛查和产前诊断.ppt

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婚前检查和婚前咨询 孕前检查和孕前咨询 叶酸和多种维生素干预 产前筛查 产前诊断 胎儿宫内治疗 终止妊娠 新生儿筛查 畸形矫治先证者和相关人员共同参与,让患者和家属了解病情及可能发生的情况,提供医学建议,让先证者做出正确的选择,从而达到优生优育的目的。多基因遗传(polygenic inheritance)微效基因(minor gene)累加效应(additive effect)主基因(major gene)从轻到重的连续过程,病情越重,说明有越多的基因缺陷常有性别转移累加效应胎儿颈项透明层(NT)无脑儿(anancephaly)开放性脊柱裂(opened spina bifida)二者的发病率几乎相等95%的NTD自发性发病,无遗传倾向再次发病的风险升高10倍母体血清AFP和超声又称脐带穿刺(cordocentesis)经阴道(transcervically)经腹(transabdominally)孕早期检查诊断率99%流产率1%57天获得结果胚外组织不能区分胎盘嵌合体仅获得细胞,不能检测AFP因此不能诊断NTD超声引导下脐带穿刺,获取胎儿血。要求快速羊水穿刺失败合并干预 出生缺陷必须存在解剖异常 超声诊断与孕龄有关 胎儿非整倍体畸形往往伴有结构畸形

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