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桶状胸桶状胸熟悉肺结核的病因、发病机制和临床表现。熟悉肺结核的病因、发病机制和临床表现。原发性肺结核原发性肺结核结核球结核球空洞空洞 X线检查是早期诊断的重要方法线检查是早期诊断的重要方法 结核菌素试验是诊断的参考指标结核菌素试验是诊断的参考指标 支气管镜检查属于支气管镜检查属于X线检查的辅助手段线检查的辅助手段如如 HIV、涂阳接触者、长期用激素或免疫抑制、涂阳接触者、长期用激素或免疫抑制剂(有纤维钙化灶)、硅肺、糖尿病、吸毒、营剂(有纤维钙化灶)、硅肺、糖尿病、吸毒、营养不良,养不良,35岁但岁但PPD硬结直径硬结直径15mm者者询问病人的年龄,有无吸烟史,询问病人的年龄,有无吸烟史,吸烟年限,数量等。大量资料表吸烟年限,数量等。大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌发病的明,长期大量吸烟是肺癌发病的一个一个因素。因素。了解病人是否长期接触过石棉粉尘、了解病人是否长期接触过石棉粉尘、重金属、放射性物质等,是否长期重金属、放射性物质等,是否长期生活在空气严重污染的环境,以及生活在空气严重污染的环境,以及有无家庭炊烟的小环境污染。有无家庭炊烟的小环境污染。病人的免疫状态、生活病人的免疫状态、生活习惯、遗传因素、肺部习惯、遗传因素、肺部慢性感染等也可能对肺慢性感染等也可能对肺癌的发病有影响。癌的发病有影响。