手足口病诊疗常规.ppt

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n收住普通病房,治疗一定要及时,一旦诊断,立即用药,使用甘露醇等脱水利尿剂降低颅内高压;适当控制液体入量;对持续高热、有脊髓受累表现或病情进展较快的病例可酌情应用丙种球蛋白。密切观察体温、呼吸、心率、血压及四肢皮肤温度变化等可能发展为危重型的高危因素,尤其是3岁以内、病程5天以内的病例。n(1)控制颅内高压:限制液体入量(60-80ml/kg.d)(包括进食量或鼻饲量)。甘露醇0.51.0g/kg次,每28小时一次,2030 分钟静脉注射,根据病情调整给药间隔时间及剂量。n(2)酌情应用静脉注射免疫球蛋白:总量2g/kg,分25天给予。n(3)酌情应用糖皮质激素:参考剂量:甲基泼尼松龙12mg/(kgd),地塞米松0.20.5mg/(kgd)。少数病情严重、进展快者可糖皮质激素冲击疗法:甲强龙15-30mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g),关于应用大剂量糖皮质激素冲击治疗还存在一定争议。核磁共振:以脑干、脊髓灰质损害为主核磁共振:以脑干、脊髓灰质损害为主

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