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1、托幼机构意外伤害的预防意外伤害概述n意外伤害：无意识的、意料之外的突发事件造成人员的损伤。除了身体的损伤外，还包括精神创伤或心理障碍。n性质：一般事故 责任事故 重大责任事故一般伤害n由于小儿本身、外界环境、房屋、设备等原因而发生跌伤、缝针、肢体骨折、骨裂、脱臼、吞入异物等伤害属一般伤害责任伤害n由于保教人员擅离岗位，不执行安全制度和园所其他规章制度而发生的打错针、服错药、食物中毒、煤气中毒、触电、颅脑骨折、烫伤、小儿被冒领、走失、高处坠落、小儿得急病或病情突然变化未及时发现、体罚、把小儿遗忘在空房内、溺水、窒息等伤害，经采取积极措施未造成小儿重大伤害重大责任伤害n由于保教人员失职导致小儿死亡
2、、残疾，重要组织器官损伤或造成严重后果的事故的报告n重大责任伤害 立即电话上报市、区卫生局、儿保所 书面上报，附伤害调查报告n责任伤害 立即电话报 书面上报，附伤害调查报告n一般伤害 2天内报告意外伤害的原因n幼儿的原因n保教人员的原因n设施设备的原因1、幼儿的原因n幼儿运动机能不完善n幼儿喜欢模仿，对危险因素缺乏认识n幼儿好奇、好动、活泼、易冲动2、保教人员原因n不执行园所规章制度及安全制度n常见：幼儿坠落 走失 体罚、变相体罚 食物中毒 私人物品进班 消毒物品放置不当 热源进班3、设施设备原因n整体规划，存在先天不足n设备配备，存在后天隐患托幼机构安全工作要求n园所的建筑、设备的安全要求n
3、生活环节的安全要求n室内外活动的安全要求n保教人员安全要求一、园所建筑的安全要求n楼层：不宜超过3层 超过3层，3层以下做教室 （下班在下，大班在上）3层以上做教师办公室或卧室一、园所建筑的安全要求n门窗：门开启后靠墙，有门吸固定 靠近楼梯的门应做门栏 走廊窗做移窗，若推窗高度应高于幼儿头部，并有窗钩固定 2层及以上窗户离地面1.1米以上，应加护栏，低平窗台上装竖栏杆，高度在1.1米以上一、园所建筑的安全要求n地面：室内铺木地板 盥洗室铺防滑地砖 户外活动场地铺塑胶、草地，保持平整，若有井盖应与地面齐平一、园所建筑的安全要求n平台栏杆：平台墙面、栏杆高度要高于1.1米，间距小于11厘米，中间不
4、设横杆，不宜有踏脚，下不堆物n楼梯：有儿童扶手，宽度至少可容纳3人并行 台阶边缘有防滑嵌条 一、园所建筑的安全要求n嬉水池：池深不超过1米，坡度不超过2%，池壁及池底应平整光滑，池周及进出口应设有扶手 幼儿嬉水池以2030平方米为宜n建筑材料：符合国家卫生标准，经有关部门测试无苯、甲醛等化学污染方可使用 二、园所设备的安全要求n家具 以木质为宜，安装平整牢固，桌椅边角均应做成圆角n盥洗室 水槽、台阶边缘应砌成圆角 毛巾挂钩不宜有尖锐的钩子 地面铺设防滑地砖或防滑垫二、园所设备的安全要求n电器设备：插座安装在1.6米以上 取暖器、台式风扇等放在幼儿摸不到的地方 吊扇、日光灯与顶面墙壁连接牢固二、
5、园所设备的安全要求n玩具：选择布艺、塑料和木制的，表面应光滑、无倒刺、尖角和锋利边缘 体积不宜过小，质量不宜过大，破损后立即修理或替换n运动器械 滑梯、攀登架等放在草坪或塑胶地上 转椅、荡船与其他器械之间保持适当间距，有防护装置三、生活环节的安全要求n新入园幼儿的健康体检 入园前一个月，到指定医疗机构全身体检，合格后方能入园 患有先天性心脏病、腭裂、癫痫、中度以上智力低下等疾病的患儿，未矫治前不宜入园三、生活环节的安全要求n来园前的准备 空调、电扇、电灯安装牢固 电源接线板无暴露，窗下不放桌椅n晨检 了解健康状况 检查有无携带不安全物品n不允许儿童进入营养室、保育员操作室 三、生活环节的安全要
6、求n饮食食物进班的安全要求 热菜、热汤、热水不进班进餐时的安全要求 细嚼慢咽、不嬉笑打闹，进餐时不催促、不奖励 咽下做后一口方可离开 餐后用温开水或淡茶水漱口三、生活环节的安全要求食物加工的安全要求 验收合格 加工时生熟分开、烧熟煮透 夏季不外买熟食选择食物的安全要求 不适宜3岁以下幼儿食用：整粒花生、瓜子、黄豆、果冻、汤圆、带刺带骨的鱼虾三、生活环节的安全要求n睡眠睡前 睡眠床上应避开电风扇、插座和紫外线灯开关 检查口腔内有无食物，手里有无不安全物品 房间内保持一定的光线 体弱多病的睡在最外面，头朝外睡时 保教人员每15分钟巡视一次 巡视时观察幼儿睡姿、面色、呼吸节律、蒙被现象 等起床时 幼
7、儿起床时应有序，不嬉戏打闹。上铺幼儿先穿一件衣服，再下床穿外套、裤子。开窗通风 两开两关原则：（一开）睡前开窗通风；（一关）脱衣时应关窗；（二开）睡眠中可适当开窗通风呢，但不吹对流风；（二关）起床时关窗；空调的使用 夏季：午睡前15分钟左右开启，空调风板向上（不可直接对着幼儿吹），幼儿躺下后将空调温度设置为26-28度，幼儿午睡起床离室后关闭；冬季：气温低于12度，午睡前15分钟开启空调，温度设置为20度，待多数幼儿入睡后关闭；起床前15分钟开启空调，待幼儿穿好衣裤离开卧室后关闭空调。三、生活环节的安全要求n盥洗 幼儿盥洗如厕应根据厕位数分组分批进行 毛巾架靠墙不占通道，毛巾挂钩不能用尖锐的钩
8、子 盥洗室地面保持干燥 幼儿淋浴时先调好水温，成人手不离水流三、生活环节的安全要求n接送：加强门卫管理 建立接送制度和交接班制度 每天来接领幼儿的人必须是幼儿家长确认的 临时改变接领人的应与家长联系，确认后方可离园四、室内外活动的安全要求n室内活动的安全要求玩具的选择 上下楼梯 上楼梯 成人随后 下楼梯 成人领先 小的在前，大的在后，手要扶好 靠楼梯右侧四、室内外活动的安全要求n室外活动的安全要求活动前的准备 检查鞋带、衣裤 玩具数量充足活动中的安全 有组织，分组进行 保育员密切观察，视线不离开幼儿，及时 消除隐患。转椅、荡船要有隔离带，大型玩具、滑梯、攀登架下一定要有人监护。多动、体弱要照顾
9、四、室内外活动的安全要求n外出活动的安全乘车安全 幼儿不坐第一排，行驶中关闭车窗 保育员的座位应观察到每个孩子活动中的安全 幼儿在成人视线范围内 活动前、中及中途变换场所要及时清点人数行走安全 走人行道、横道线；穿越马路时应阻拦来往车辆。保教人员安全要求l爱岗敬业，思想上高度重视 （安全的重要性、后果的严重性）l加强安全培训l操作规范l严格执行交接班制度l发生问题，及时汇报儿童常见意外伤害的初步处理高热惊厥骨折或关节脱位鼻出血头部摔伤一、高热惊厥多见于6月6岁儿童特点：意识突然丧失并伴有全身肌肉不自主收缩和肢体抽动预防关键：发热的及时发现和正确处理预防n入园前了解幼儿有无高热惊厥史n与家长沟通
10、，目的保护儿童n加强全日观察，一旦发热做好物理降温或及时就医处理n孩子左侧卧位，利于口中分泌物流出，防止舌后坠阻塞气道n松开紧身衣服，擦拭口腔分泌物n不要把任何东西塞进口中n移开周围的玩具或家具，用毛巾、毯子保护孩子头部n记录惊厥开始和停止时间，与家长联系n发作后让孩子侧身躺下休息n惊厥持续15分钟以上，可能不是单纯的高热惊厥，应送医院骨折或关节脱位n特点：受伤部位有红、肿、痛，并伴有功能障碍n保教人员，无法判断是骨折还是脱位，只有医院检查后才能得出结果n原则：受伤部位保持静止不动 止痛 送医院或等待救护预防n室内外场地平整、防滑n大型玩具经常检修，发现问题停止使用n户外活动分组进行，做好组织
11、活动，玩具数量充足n视线照顾到每个幼儿，注意观察，及时劝阻危险动作处理n将毛巾等柔软物放在伤处周围，帮助孩子支撑骨折处，以达到最舒适体位n不建议保教人员固定，应由专业急救人员进行固定制动处理n有开放性伤口，需在受伤部位近端或远端进行加压，控制出血后，用干净床单覆盖n用薄毛巾包住冰袋进行冷敷n送医院鼻出血预防n活动时做好组织工作，减少碰撞n当幼儿鼻腔干燥时、而挖鼻时，可用凡士林涂抹在鼻腔部n经常鼻出血，应去医院查明原因处理n稳定情绪，消除恐惧n幼儿头略低，张口呼吸，成人拇食指捏住鼻翼，向面部骨头方向捏压5分钟，期间不要停止n在前额、鼻部用冷毛巾冷敷n上述处理，出血无法控制，送医院n出血停止后，让
12、孩子保持30分钟安静活动，不擤鼻涕头部摔伤n我国014岁儿童意外伤害流行病学调查：跌落伤居儿童非致死性伤害的首位 27岁是跌落伤发生和死亡的高峰期n特点：常见、多发、后遗残疾多n男童是跌落伤发生的高危人群头部摔伤n跌落伤的性质和程度与地面高度、着地姿势、患儿年龄及体重等相关n意外坠落多发生在28米，头部伤多见，其次为四肢伤，死亡率与坠落高度呈正比n儿童跌落伤，对受伤部位表述不清，应密切观察孩子表现，发现异常及时就医诊治预防n不能单以坠落的高度来判断头颅损伤的严重性，关键是对脑是否构成损伤n幼儿头部比重大，最易受伤的就是头颅n要做到1、玩大型玩具时，成人做好监护2、地面干燥，防滑3、教育幼儿头部
13、摔伤时，要告诉保教人员4、幼儿在园内发生头部摔伤，保教人员要如实告诉家长处理n头部表皮局部淤青肿块，可加压冷敷，不可用手揉n开放性外伤，对伤口进行常规消毒后用手掌按压出血点直到出血停止，并覆盖干净纱布包扎n高处坠落，要考虑到脊柱受伤的可能，最好不要移动n出现意识不清，呕吐、嗜睡等，提示可能颅内损伤，应即送医院n暂无任何异常，仍应密切观察24小时，并在接下来数天内继续注意有无行为变化，不能掉以轻心预防意外的关键因素n改造环境、提高保教人员认识和责任心，在儿童伤害预防中是关键因素n通过安全教育等措施，提高儿童的自我保护能力预防意外的关键因素1、监护人树立安全第一的意识，加强学习，创设安全的环境2、结合儿童的学习、生活进行安全教育，提高孩子自我保护的意识和能力3、培养训练儿童养成良好的生活习惯，减少事故的发生4、加强儿童的体能训练，提高自我保护能力近阶段工作布置1、展开安全自查活动2、自查活动后，通过多种方式开 展效果评估重视安全教育安全教育是生命教育 是公众教育 是世纪教育
