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1、 耳针耳针 头针头针u 概念及特点概念及特点概念概念 耳针是指用短毫针针刺或其他方法刺激耳耳针是指用短毫针针刺或其他方法刺激耳郭穴位，以诊治疾病的一种方法。郭穴位，以诊治疾病的一种方法。特点特点 适应范围广，疗效显著，奏效迅速。适应范围广，疗效显著，奏效迅速。易学易记，简便易行，经济适用。易学易记，简便易行，经济适用。副作用少，安全可靠。副作用少，安全可靠。u 耳针刺激部位耳针刺激部位 (一一)耳郭表面解剖耳郭表面解剖 二轮：耳轮、对耳轮二轮：耳轮、对耳轮二二 二屏：耳屏、对耳屏二屏：耳屏、对耳屏 二根：上耳根、下耳根二根：上耳根、下耳根三三 三个切迹：屏上、屏间、屏轮三个切迹：屏上、屏间、屏
2、轮 三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚对耳轮下脚 四个凹窝：三角窝、耳舟、四个凹窝：三角窝、耳舟、四四 耳甲艇、耳甲腔耳甲艇、耳甲腔 一个耳轮结节一个耳轮结节 四个一四个一 一个外耳道口一个外耳道口 一个耳背沟一个耳背沟 一个耳垂一个耳垂 二轮三脚四间窝，二轮三脚四间窝，二屏三切四分一。二屏三切四分一。耳郭背面耳郭正面(二二)耳穴的耳穴的分布规分布规律律 与与头面头面部相应的耳穴分布在部相应的耳穴分布在耳垂耳垂与与上肢上肢相对应的耳穴分布在相对应的耳穴分布在耳舟耳舟与与躯干躯干和和下肢下肢相应的耳穴分布在相应的耳穴分布在对耳轮体对耳轮体 部部和对耳轮和对耳轮上、
3、下脚上、下脚与与内脏内脏相应的耳穴分布在相应的耳穴分布在耳甲耳甲与与腹腔腹腔相应的穴位在相应的穴位在耳甲艇耳甲艇与与胸腔胸腔相应的耳穴在相应的耳穴在耳甲腔耳甲腔与与消化道消化道相应的穴位在相应的穴位在耳轮脚周围耳轮脚周围等等倒置倒置的胎的胎儿儿(三三)耳郭的分区耳郭的分区o 1.1.耳轮分区：共分为耳轮分区：共分为1212区区o 2.2.耳舟分区：共分为耳舟分区：共分为6 6区区o 3.3.对耳轮分区：共分为对耳轮分区：共分为1313区区o 4.4.三角窝分区：共分为三角窝分区：共分为5 5区区o 5.5.耳屏分区：共分为耳屏分区：共分为4 4区区o 6.6.对耳屏分区：共分为对耳屏分区：共分
4、为4 4区区o 7.7.耳甲分区：共分为耳甲分区：共分为1818区区o 8.8.耳垂分区：共分为耳垂分区：共分为9 9区区o 9.9.耳背分区：共分为耳背分区：共分为5 5区区耳郭的分区耳郭的分区（四）耳穴的部位和主治（四）耳穴的部位和主治1 1、耳轮部、耳轮部 2 2、耳舟部、耳舟部3 3、对耳轮部、对耳轮部4 4、三角窝部、三角窝部 5 5、耳屏部、耳屏部6 6、对耳屏部、对耳屏部7 7、耳甲部、耳甲部u 耳针操作技术耳针操作技术 (一一)操作程序操作程序 1 选穴 2 严格消毒 (二二)刺激方法刺激方法 1 1 毫针刺法毫针刺法2 电针法3 埋针法4 压丸法 5 5 灸法灸法 6 6 刺
5、血法刺血法 7 7 水针法水针法 8 8 磁疗法磁疗法 9 9 按摩法按摩法耳穴按摩u耳针的临床运用耳针的临床运用 (一一)在诊断方面的应用在诊断方面的应用 当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳郭相当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳郭相应区域出现各种反应，这种病理性反应可以表现为变形、变应区域出现各种反应，这种病理性反应可以表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象可以色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象可以作为辅助诊断的依据。但仅仅是其辅助作用，不能作为诊断作为辅助诊断的依据。但仅仅是其辅助作用，不能作为诊断的主要依据。的主要依据。1 1
6、 望诊法望诊法 2 2 压痛法压痛法 3 3 皮肤电阻测定法皮肤电阻测定法 4 4 注意事项：注意事项：（1）各区反应与全身的联系各区反应与全身的联系。如“心主神明”，神经和精神系统的病症在耳甲15区有反应；“肺主皮毛”，皮肤有病时可能在肺区出现糠皮样脱屑；脾胃为表里关系，若胃及十二指肠溃疡病、消化不良等病，在耳甲4、5、6区出现反应的同时，耳甲13区也可能有反应。（2）与正常反应点的区别与正常反应点的区别。健康人的耳郭上也会有不同的反应。其鉴别方法是一看二压。即先观察有无反应点，再在反应点上压一压，如系假阳性则压之不痛。此外，如耳郭上的色素沉着、疣痣、白色结节、小脓疱、冻疮瘢痕等均宜注意鉴别
7、。(二二)在治疗方面的运用在治疗方面的运用 1 1选穴原则选穴原则 (1)(1)辨证取穴辨证取穴：根据中医的脏腑、经络学说辨证选用相关耳穴。：根据中医的脏腑、经络学说辨证选用相关耳穴。(2)(2)对症取穴对症取穴：根据现代医学的生理病理知识，对症选用有关耳：根据现代医学的生理病理知识，对症选用有关耳穴。也可据中医理论对症取穴。穴。也可据中医理论对症取穴。(3)(3)相应部位取穴相应部位取穴：根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴。：根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴。(4)(4)经验取穴经验取穴：临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病：临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如外
8、生殖器穴可以治疗腰腿痛。的作用，如外生殖器穴可以治疗腰腿痛。2 2适应范围适应范围 目前我国用耳穴治疗病症已达目前我国用耳穴治疗病症已达200200多种，病种涉及内、外、妇、多种，病种涉及内、外、妇、儿、神经、眼、耳鼻咽喉、皮肤各科。其中以痛症的治疗效儿、神经、眼、耳鼻咽喉、皮肤各科。其中以痛症的治疗效果为佳。同时对于变态反应疾病、各种炎症性疾病、功能性果为佳。同时对于变态反应疾病、各种炎症性疾病、功能性疾病等也有较好的疗效。疾病等也有较好的疗效。(1)(1)各种疼痛性病症：各种疼痛性病症：如对头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐如对头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹
9、、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；眼、耳鼻咽喉、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的眼、耳鼻咽喉、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；胆绞痛、肾绞痛、胃痛等内脏痛；麻醉后头痛、腰伤口痛；胆绞痛、肾绞痛、胃痛等内脏痛；麻醉后头痛、腰痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。(2)(2)各种炎症性病症：各种炎症性病症：如对急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、如对急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、肠炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等
10、有一支气管炎、肠炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等有一定的消炎止痛作用。定的消炎止痛作用。(3)(3)功能紊乱性病症：功能紊乱性病症：如对心律不齐、高血压病、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、神如对心律不齐、高血压病、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、神经衰弱、癔病等具有良好的调节作用，促进病症的缓解和痊愈。经衰弱、癔病等具有良好的调节作用，促进病症的缓解和痊愈。(4)(4)过敏与变态反应性疾病：过敏与变态反应性疾病：如对过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等能消炎、如对过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等能消炎、脱敏，改善免疫功能。脱敏，改善免疫功能。(5)(5)内分泌代谢性
11、疾病：内分泌代谢性疾病：如单纯性肥胖症、甲状腺功能亢进、绝经期综合征等，耳针有减如单纯性肥胖症、甲状腺功能亢进、绝经期综合征等，耳针有减肥、改善症状，减少常规服药量等辅助治疗作用。肥、改善症状，减少常规服药量等辅助治疗作用。3 3处方示例处方示例 (1)(1)胃痛：主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。胃痛：主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。(2)(2)恶心呕吐：主穴：胃、神门、交感、皮质下、耳中。恶心呕吐：主穴：胃、神门、交感、皮质下、耳中。(3)(3)心律失常：主穴：心、交感、神门。配穴：皮质下、内分心律失常：主穴：心、交感、神门。配穴：皮质下、内分泌。泌。(4)(4)哮喘：主
12、穴：肺、肾上腺、交感。配穴：神门、内分泌、哮喘：主穴：肺、肾上腺、交感。配穴：神门、内分泌、气管、肾、大肠。气管、肾、大肠。(5)(5)失眠：主穴：神门、内分泌、心、皮质下。配穴：胃、脾、失眠：主穴：神门、内分泌、心、皮质下。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。肝、肾、胰胆。(6)(6)头痛：主穴：神门、枕、颞、额、皮质下、颈椎。配穴：头痛：主穴：神门、枕、颞、额、皮质下、颈椎。配穴：肝、肾、心、交感。肝、肾、心、交感。(7)(7)坐骨神经痛：主穴：坐骨神经、神门。配穴：臀、胰胆、坐骨神经痛：主穴：坐骨神经、神门。配穴：臀、胰胆、膀胱。膀胱。(8)(8)荨麻疹：主穴：肺、肾上腺、风溪、耳中。配荨麻疹：
13、主穴：肺、肾上腺、风溪、耳中。配穴：神门、脾、肝。穴：神门、脾、肝。(9)(9)痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面颊。配穴：心、大肠、神门面颊。配穴：心、大肠、神门 (10)(10)痛经：主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：痛经：主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：肝、肾、皮质下、交感。肝、肾、皮质下、交感。(11)(11)近视眼：主穴：眼、肝、脾、肾。配穴：屏间近视眼：主穴：眼、肝、脾、肾。配穴：屏间前、屏间后。前、屏间后。(12)(12)内耳眩晕症：主穴：内耳、外耳、肾、肝、胰内耳眩晕症：主穴：内耳、外耳、肾、肝、胰胆、脑干。配穴：枕、皮
14、质下、门、三焦。胆、脑干。配穴：枕、皮质下、门、三焦。(13)(13)急性结膜炎：主穴：耳尖、眼、肝。配穴：屏急性结膜炎：主穴：耳尖、眼、肝。配穴：屏间前、屏间后间前、屏间后 (14)(14)晕车：主穴：胃、内耳、贲门、肾上腺。配穴：晕车：主穴：胃、内耳、贲门、肾上腺。配穴：枕、脾、神门。枕、脾、神门。(15)(15)戒烟：取穴：神门、肺、胃、口。戒烟：取穴：神门、肺、胃、口。4 4注意事项。注意事项。(1)(1)严格消毒，防止感染。一般采用两次消毒严格消毒，防止感染。一般采用两次消毒法。法。(2)(2)对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于
15、提高疗效。当活动患部，有助于提高疗效。(3)(3)有习惯性流产史的孕妇应禁针。有习惯性流产史的孕妇应禁针。(4)(4)患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对年老体弱的高血压病患者不宜行宜针刺，对年老体弱的高血压病患者不宜行强刺激法。强刺激法。(5)(5)耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。及时处理。与耳有联系的经络与耳有联系的经络 （据（据内经内经、奇经八脉考奇经八脉考等）等）手手 太阳：太阳：“入耳中入耳中”阳经阳经 少阳：少阳：“系耳后，出耳上角系耳后，出耳上角”，支者，支者“入耳中，出走耳前入耳中，
16、出走耳前”。太阳：支者太阳：支者“至耳上角至耳上角”十二经脉十二经脉 足足 少阳：少阳：“下耳后下耳后”，支者，支者“入耳中，出走耳前入耳中，出走耳前”。阳明：阳明：“上耳前上耳前”阴经：通过经别合于阳经上达于耳。阴经：通过经别合于阳经上达于耳。经别：手厥阴：经别：手厥阴：“出耳后，合少阳完骨之下出耳后，合少阳完骨之下”络脉络脉 手阳明：手阳明：“其别者，入耳合于宗脉其别者，入耳合于宗脉”。“手足少阴、太阴、足阳明五络，皆会于耳中。手足少阴、太阴、足阳明五络，皆会于耳中。”（素问素问缪刺论缪刺论）足太阳：足太阳：“上结于完骨上结于完骨”足少阳：足少阳：“出太阳之前，循耳后出太阳之前，循耳后”。经筋经筋 足阳明：支者足阳明：支者“结于耳前结于耳前”手太阳：手太阳：“结于耳后完骨；其支者，入耳中，直者出耳上。结于耳后完骨；其支者，入耳中，直者出耳上。”手少阳：手少阳：“循耳前循耳前”奇经八脉奇经八脉 （奇经八脉考奇经八脉考）阴、阳跷脉：下耳后阴、阳跷脉：下耳后 阳维脉：阳维脉：“上循耳后上循耳后”，“循头入耳循头入耳”u耳针作用原理耳针作用原理(二二)耳郭与脏腑的关系耳郭与脏腑的关系 素问
