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1、手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则一、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）,区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液12次，要有记录。四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。七、做好各类物品的终末
2、消毒。八、手术间紫外线要求：功率30W/m3,灯距地面2、5m,配有紫外线反光罩，辐射强度70/cm2。九、凡需手术病人，术前一律直肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧.3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标
3、志。4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。3、无菌包体积不应超过303040cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂1枚。4、浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换1次，标记清
4、楚，细菌培养每月1次，要有据可查。5、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周12次。6、酒精浸泡液测试每日1次，比重保持在0、70-0.75之间，并有记录、签名。7、肥皂水、指刷、消毒手巾等用物每24小时消毒1次。一、严格区分无菌与有菌的界限无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。1、手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区、手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下、传递器械不可在背后进行。2、器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。3、手套如有破损或接触有菌区应立即更换。4、前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。5、手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。二、保持无菌布类干燥、铺无菌布单时，器械台与手术切口应有4层以上。三、保护切口、切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。四、保护腹腔、切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术室。
