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1、一例犬细小病毒病的诊断与治疗【摘要】犬细小病毒病是由犬细小病毒(Canineparvovirus,CPV)感染引起的，以严重肠炎综合征和心肌炎综合征为主要特征的急性传染病。本人在爱贝尔宠物诊所实习期间遇到一只萨摩耶犬发生疫病，根据发病情况、临床特征结合快速诊断试剂盒分析检测确诊为犬细小病毒病，立即对该犬采取了相应的治疗措施，取得了较好的效果。【关键词】犬；细小病毒；诊断；治疗DiagnosisandTreatmentofOneCaseOfCanineParvovirusDiseaseIAbstractJCanineparvovirusdiseaseisanacuteinfectiousdise
2、asecausedbycanineparvovirus(CPV)infection,whichischaracterisedbysevereenteritissyndromeandmyocarditissyndrome.DiseaseddogfromthePetCliniqueofaibeierwasSusceptedtoinfectCPV.Accrodingtothepathogenesis,clinicalsymptom,weinvestigatedthatitwascanineparvovirusinfectionbyusingdiagnosiskit.Sometherapeuticme
3、asureswerecarriedouttothefinalrecoveryofthediseaseddog.IKeywordsJDogCanineparvovirusDiagnosisTreatment引言1发病情况2诊断12.1 临床诊断12.2 快速诊断试剂盒诊断13治疗14讨论34.1 就本病例报告的感想34.2 流行病学44.3 两临床症状44.4 诊断方面44.5 治疗方面44.6 疾病预防55小结55.1 合理治疗，降低死亡率55.2 补液量55.3 呕吐及有无食欲的治疗56参考文献67致谢7犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性烈性传染病。发病速度快，死亡率高。所有犬科动物易
4、感。往往给犬的主人带来经济上的损失和感情上的伤害。犬细小病毒病自1978年在澳大利亚和加拿大证实以来，已在世界上很多地区相继发生。我国于1982年证实此病后，在东北、华北和西南等地区的警犬和纯种犬陆续发生和蔓延。病原为犬细小病毒。从患出血性肠炎的犬粪便中发现并确定为DNA病毒。所有犬科动物均易感，并有很高的发病率与死亡率。本人于2011年12月2012年5月，在爱贝尔宠物诊所实习期间，遇到了很多例犬细小病毒病，现就其中4月份的病例诊疗过程报告如下。1发病情况实习期间4月1日下午，李先生带其所养的萨摩耶犬前来求诊，主诉自家繁殖犬,疫苗还没做全，病前经常带其外面游玩。该犬病程3d,轻微呕吐，拉稀，
5、出现精神萎靡，鼻镜干裂，测体温时发现大便带血，有轻微腥臭味儿。表现为肠炎型犬细小病毒病。主人就诊前给病犬洗过澡。体温39.6C,体重4.妹g,年龄为3个多月。2诊断2.1 临床诊断通过对临床上对病犬的观察，一般发病犬均表现呕吐、下痢、便血有轻微腥臭味儿，初步怀疑为细小病毒。2.2 快速诊断试剂盒诊断用棉签蘸取疑似病犬的粪便或肠道内容物足量，将配套器材中的生理盐水充分混合稀释，用配套吸管吸取23滴，滴于试剂盒滴加试样处，5min后观察结果，呈现一条线为阴性，两条线为阳性。经观察，可见两条横线，表明CPv呈阳性，为犬细小病。结果CDV(一)CPV(+)3治疗确诊为细小病毒后，经和主人商讨，决定住院
6、观察治疗。3.1 2012年4月1日住院观察第一天，发烧，病犬呕吐，拉血便，精神萎靡。治疗原则特异性治疗、补液、退烧、消炎、抗病毒、抗过敏，抗休克、止血、止吐。处方如下：Rp抗CPV高免血清4.4ml用法皮下注射5%葡萄糖生理盐水溶液150ml氨苇西林钠0.25g地塞米松0.3ml利巴韦林0.5ml用法缓慢静脉注射，2次/d胃复安0.5ml止血敏0.5ml氨基比林0.5ml用法皮下注射3.2 2012年4月2日住院观察第二天，不烧，病犬没有明显好转，呕吐加重，继续拉血便。治疗原则补液、消炎、补充能量、抗过敏，抗休克、止血、止吐。处方如下Rp5%葡萄糖生理盐水150ml氨苇西林钠2.5g地塞米松
7、0.3mlATPO.5ml用法缓慢静脉注射，2次/d胃复安Iml止血敏Iml用法皮下注射3.3 2012年4月3日住院观察第三天病犬情况有所好转，大便不再有血，呕吐次数减少，仅吐一次。治疗原则补液、消炎、抗过敏，抗休克、止泻，止吐。处方如下Rp5%葡萄糖生理盐水150ml氨茉西林钠2.5ml地塞米松0.2ml用法缓慢静脉注射，2次/d胃复安0.2ml用法皮下注射3.4 2012年4月4日住院观察第四天，症状减轻，不吐，只拉一次，大便有点稀。治疗原则止泻，消炎。处方如下RP胃复安0.2ml氨茉西林钠0.25ml用法皮下注射3.5 2012年4月5日住院观察第五天，不拉不吐。有食欲。晚上给予少量水
8、。3.6 2012年4月6日住院观察第六天，昨晚给予的水喝下去后没有吐，早上给10粒泡过的松软狗粮，截止晚上没吐。3.7 2012年4月7日住院观察第七天，情况正常，出院。4讨论4.1 正常犬细小病毒一般病程37d,严重者10d。36d为疾病的高峰期。能挨过高峰期的病犬，生命一般都会保住。这次萨摩自发病到出院共IOd,我认为是没能及时治疗所致。只要及时发现和快速就诊，一般都能控制得住，目前我国已具备比较完善的诊断和治疗措施，对该病的控制也取得了一定的成果，通过犬细小病毒快速诊断试纸对该病作出诊断，一般检出率在90%以上，在临床上大大提高了犬细小病毒的检出率，为犬病的进一步治疗作了必要的准备。在
9、治疗过程中，我们以注射犬细小病毒单抗和支持疗法（补液）为主，同时防止继发感染（通常用抗生素类药物防止细菌等的侵入）；在补液过程中，我们必须认真监护心、肺功能，发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎、呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断地限制输液量和输入速度。4.2 流行病学CPV主要感染犬，也可见于貂狐、狼等其他犬科动物和鼬科动物。各种年龄、性别和品种的犬均可发生易感。但以刚断乳至90日龄的犬多发。纯种犬比杂种犬土犬易感性较高，病死率也高。本病无明显季节性，但以冬、春季多发。传染源为带毒犬及隐性带毒犬，康复的犬仍可长期通过粪便向外界排毒。健康犬主要通过饮水等经消化道感染病毒。促发因素中的天气寒冷，气温
10、骤变，拥挤，卫生条件差和并发感染，都可加重病情和提高死亡率。4.3 临床症状临床上分为肠炎型和非化脓性心肌炎型。此次病例的病犬只表现肠炎型的症状。4.3.1肠炎型犬细小病毒病潜伏期为714d,主要表现为食欲减退、稀软便，成年犬一般很少有体温升高现象，l2d后迅速发展为频繁呕吐和剧烈腹泻，有的间歇性发作。排酱油样或番茄汁样血便，有腥臭味儿，迅速脱水，直至死亡。一般月龄越小成活率越低，但也看病犬自身抵抗力的高低。此次萨摩犬，能抗过此病毒，是由于自身抵抗力好。而得病原因，应该是在没有把疫苗做完的情况下，经常游玩造成的。4.3.2呈心肌炎综合症的病犬，多发于流行初期或缺少母源抗体的46周龄幼犬。感染后
11、体温升高到40以上，渴欲增加，因剧烈腹泻而后期呈现低于常温状态。常突发无先兆的心力衰竭，或者肠炎康复之后，突发充血性心力衰竭。表现为呻吟，干咳，黏膜发绢，呼吸极度困难。心有杂音，心跳加速，常在数小时内死亡。4.4诊断方面除了临床诊断和快速诊断外，还应该注意鉴别诊断。4.4.1犬瘟热也出现呕吐、腹泻，但症状轻微，没有CPV病中的西红柿汤状暗红色的腥臭粪便。该病主要以双相热型、神经症状、后躯瘫痪、上呼吸道粘膜和眼结膜的脓性卡他、皮肤上的红色丘疹和硬足掌症为特征。4.4.2犬细菌性出血性胃肠炎多见于成犬，有食入腐败变质食物病史，尽管也发生呕吐、腹泻和脱水，但容易与CPV病相区分。4.4.3菌痢以沙门
12、氏菌、痢疾杆菌、致死性大肠杆菌、空肠弯曲菌感染为主的肠炎以脓冻样稀便多见，一般出现血便，抗生素治疗效果明显，而细小病毒引起的犬腹泻，潜血反应为阳性，抗生素治疗无效。4. 5治疗方面一旦确诊为细小病毒病，应立即治疗。除了及时注射犬的细小病毒的“单抗”或“抗血清”是临床症状不失时机的对症治疗外，可以清理肠道。防止酸中毒可静脉时可静脉注射碳酸氢钠的同时适量给予多巴胺，需要补充营养时可加大葡萄糖用量。4.5. 1清理肠道患病犬，清理肠道很重要。因肠道脱落物是细菌繁殖场所，不及时清理，吸收入血，发生脱水性和中毒性休克。方法为用1：5000洗必太溶液进行灌肠,用量视犬体大小而定。一般2030mlkg,提起
13、后驱，将（人）用导尿管送入肠道，最后通过肠道狭窄部，灌致病犬从口中呕出为佳。每次灌完使犬排泄，直至没粪便、血污或肠粘膜排出。4.5.2除了病例中输液抗菌消炎、止血、抗休克治疗外，防止酸中毒时可静脉注射碳酸氢钠的同时适量用于多巴胺。需要补充营养时，可加大葡萄糖的用量。4.6疾病的预防方面CPV感染的根本措施在于免疫预防，国内外已研制成功多种CPV单苗和联苗。4.6.1平时应做好免疫接种。犬细小病毒性肠炎已经成了危害犬类健康的主要疾病之一，对犬的健康和犬类养殖业产生了重要的影响。加强犬的预防接种工作是预防本病的有效措施。对健康犬才用四联苗免疫注射有较好的免疫效果。我所在实习诊所，所做疫苗程序是这样
14、的：疫苗接种一般开始于68周龄。国产七联苗和五联苗，共注射三次，每次一针，每次间隔1520d0进口二联和四联苗,免疫第一针，注射二联苗，第二针注射四联苗，第三针注射一针四联苗和一针狂犬疫苗。每次同样也是间隔1520d0没注射完毕的犬，我们不建议主人带其出去游玩，也不建议打完针就洗澡。当最后一针注射完毕后的15d疫苗才开始起免疫作用，中途带出去可能会造成免疫失败。以后，每年加强一针。4. 6.2当犬群暴发本病后，应及时隔离，对犬舍和饲具，用2%4%烧碱、1%福尔马林、0.5%过氧乙酸或5%6%次氯酸钠反复消毒。对无治愈可能的犬，应尽早扑杀，焚烧深埋。在实习期间，我发现大多例病例均是未免疫过的犬，
15、而且发病主要以幼犬为多。幼犬一般在23月龄接种，疫苗种类一般有国产七联、五联，进口疫苗二联，四联苗。进口疫苗第三次注射时加一支狂犬疫苗。皮下或肌肉注射23ml,免疫期为一年,以后每年都要接种一次，以加强免疫效果。犬的年龄越小，发病率和死亡率都越高。幼犬高发病率和死亡率的原因主要有：幼犬体质差、抵抗力低，无法抵御病毒的侵害,其次市场上购买的幼犬一般断奶过早，且母犬基本都未进行免疫接种，因此，幼犬不能获得母源抗体或不能获得足够的母源抗体来抵御病毒侵害。而幼犬要预防接种时也存在着很多的不便，一般幼犬3月龄才适合接种，很多幼犬往往在接种疫苗前发病。在治疗用药上，也有很多限制，幼犬体质比较弱，必须严格控制用药的剂量，这样往往导致，用药的量不足以杀死病毒，导致治疗效果不佳。一旦发生此病，应及时治疗,同时环境要消毒，病犬要隔离。本病主要由直接或者间接感染，由病犬的粪便、尿液、呕吐物、唾液中排出，污染食物、食具及环境而使其感染，并且康复的犬粪尿中有长期带毒的可能性，所以，严格的消毒和病犬隔离治疗有效防治交叉感染。在治疗上,本人在实习期间主要使用的是药物治疗，依靠抗CPV血清，配合免疫球蛋白和抗病毒的药物，再根据犬所表现的具体临床症状，来选择不同的药物治疗，同时配合输液灌肠等方法，取得的效
