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1、一例犬细小病毒病的诊治【摘要】犬细小病毒病是一种高度接触性传染病，发病率和死亡率都较高。细小病毒能引起犬的出血性肠炎和心肌炎，出血性肠炎型临床多发。笔者在某动物医院诊治了一例病犬，主要表现为胃肠炎症状，并伴有番茄汁样粪便，有腥臭味，经过临床初步诊断和实验室诊断，该犬患有细小病毒病。经过采用犬细小病毒单抗和犬干扰素进行特异性治疗，以及对症和支持疗法，病犬取得了痊愈。【关键词】犬，细小病毒病，诊治DiagnosisandTreatmentofACaseofCanineParvovirusAbstractjCanineparvovirusdiseaseisahighlycontagiousinfec
2、tiousdiseases,incidenceofadiseaseandmortalityarehigher.Parvoviruscancausethedoghemorrhagicenteritisandmyocarditis,hemorrhagicenteritisisatypeofclinicalmultiple.Theauthorinacertainanimalhospitaltreatedacaseofsicknessdog,mainlyforgastroenteritissymptomstobeaccompaniedbywaterystoolliketomatojuicewithst
3、inkodour,throughapreliminarydiagnosisandclinicallaboratorydiagnosis,thedogwithcanineparvovirusdisease.Afterthecanineparvovirusmonoclonalantibodyandcanineinterferonforspecifictreatment,andsymptomaticandsupportingtreatment,illdoghashealed.KeywordsCanine,Canineparvovirus,DiagnosisandTreatment目录前言11. 发病
4、情况12. 诊断13. 1临床初步诊断14. 2试纸条检测15. 3血常规检查26. 4诊断意见23.治疗33. 1治疗方窠37. 2治疗病程34.讨论与体会34. 1及时发现诊断本病34. 2疫苗免疫预防本病44. 3预防继发感染48. 4正确选用止吐药48.5 治疗期间的注意事项48.6 生活环境的消毒4参考文献5致谢5前言犬细小病毒病又叫犬细小病毒性肠炎，是由细小病毒科的犬细小病毒引起的犬急性传染性疾病，临床上以急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征。心肌炎型犬细小病毒感染在临床上比较少见，且该型常表现为突然发病，表现出心力衰竭，心有杂音，心率不齐，常在数小时内死亡。该类型细小病毒感染
5、治疗意义不大，常来不及治疗，便转归死亡。目前，本病的诊疗以临床检查结合快速诊断试剂盒进行诊断，以抗病毒血清或单克隆抗体为主进行综合治疗。1发病情况2012年1月110,扬州市某动物医院接诊一只4月龄土种公犬，体重L8千克，为自家繁殖所得，之前已有同胞另一只犬病死，平时饮食缺乏营养，体型消瘦，精神沉郁，病程约4日，无食欲，呕吐，呕吐物为黄色，腹泻呈番茄汁样稀便，有特殊腥臭味，（见图1、2）,体温39.4,未接种过疫苗。图1犬的黄色呕吐物图2犬的番茄汁样稀便2诊断2. 1临床初步诊断询问犬主人得知，病犬病程约4日，无食欲，呕吐，腹泻，精神沉郁，体型消瘦，经测量体温39.4,怀疑为细小病毒病。3.
6、2试纸条检测对病犬做犬细小病毒检测。用棉签采集病犬粪便，盛入稀释液中，充分摇匀后，静置5min,取上清液35滴，逐滴缓慢滴于由韩国RaPiGen公司生产的犬细小病毒抗原检测试剂盒的样品区中，水平放置，5min后试纸上检测区T区和C区分别出现一条紫红色线，表明犬细小病毒感染示呈强阳性，见图3,进一步诊断为细小病毒病。图3犬细小病毒感染呈强阳性注：试剂盒上C线为对照线，T线为检测线。测试结果若同时有C线T线则为判断为阳性，根据T线深浅还可估计强弱程度；若只有C线无T线则判断为阴性；若无C线有T线，则表示该试剂盒无效。2. 3血常规检查从犬前肢内侧头静脉抽取适量血液做血常规检查，检查项目有白细胞数、
7、淋巴细胞数、单核细胞数、嗜中性粒细胞数、血小板数、血小板分布宽度、红细胞数、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积平均分布宽度、平均血小板体积、血小板压积，其中平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）数值偏高，单核细胞数偏低，具体检测结果见表1。表1犬患细小病毒病血常规检查结果血液项目和单位结血液项目和单位结果参考值果参考值76.2白细胞(WBC)XloI7L.36.0-17.0红细胞(RBC)10,2L05.58.5淋巴细胞数(Lymph#)107L11.0-4.8血红蛋白（HGB）g/L157120180.6单核细胞数
8、（Montt）00.3-1.5血细胞比容（HCT）%46.3260io7l.27嗜中性粒细胞数53.0-11.4平均红细胞体积（MCV）75.6075(Gran#)X107L.5fL42平均红细胞血红蛋25.19.5-淋巴细胞（LymPh）%1.31230白量（MCH）pg324.52平均红细胞血红蛋单核细胞（Von）%.9310白浓度(MCHC)g/L336320360嗜中性粒细胞76387红细胞体积平均分布12.10-18(Gran)%5.6宽度(RDW)%3血小板(PLT)Xio7l207200-500平均血小板体积(MPV)fL8.5713血小板分布宽度110.0血小板压积（PCT）%
9、0.10.1-0.32(PDW)%5.530.0752.4诊断意见根据临床初步检查和试纸条检测，基本可以诊断该犬患细小病毒病，血常规检查结果显示平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）数值偏高，说明犬有贫血，这很可能是由于病犬便血造成的，此外单核细胞数偏低表明该犬可能有急性传染性的疾病，最终确诊该犬患细小病毒病。3治疗3. 1治疗方案4. 1.1特异性治疗5. 治疗本病首先要抗病毒，可以选用犬细小病毒单抗2.5ml,干扰素IOo万单位，利巴韦林15mlo6. 1.2对症治疗对于本病出现的呕吐、腹泻便血症状，预防肠道继发细菌感染，可以选用胃复安0.2ml,盐酸消旋山葭若碱0.2m
10、L,止血敏0.2ml,庆大霉素2ml。7. 1.3支持疗法本病导致的严重腹泻使得犬脱水，体内电解质失衡，因此需要给犬进行补液补能，防止低血钾症，调节体内电解质平衡，同时抑制胃酸分泌过多，可以选用ATPO.25ml,辅酶A20万单位，10%氯化钾0.2ml,维生素BQ.2ml,维生素CO.2ml,100ml5%葡萄糖盐水中静脉滴注；雷尼替丁0.2ml,皮下注射。病愈初期还需对胃肠道进行护理，每天一袋优生元饮水服用。以上用药一般连用五天，但可根据病程实际情况稍作调整。8. 2治疗病程第一天，病犬精神沉郁，双耳套拉，四肢无力，频现呕吐动作，拉出番茄汁样腥臭稀便，挂水期间呕出黄色物，体温39.4。第二
11、天，病犬精神略微好转，但仍有呕吐动作，腹泻情况有所减轻，体温39。第三天，病犬精神又好转些，仍有呕吐动作，呕吐物为灰白色，腹泻物也不再是番茄汁样腥臭味，渐趋正常。第四天，病犬精神好转，双眼有神，双耳喜动，据主人介绍能自行随意跑动以寻找食物，说明食欲转好，呕吐腹泻症状基本消除，可略微饮水。第五天，病犬精神明显好转，饮水未吐，无腹泻，有食欲，体温正常，判定该犬基本痊愈。4讨论与体会4. 1及时发现诊断本病犬细小病毒性肠炎发病率和致死率较高，所以尽可能做到早发现，早诊断，早治疗,降低死亡率。4. 2疫苗免疫预防本病疫苗免疫对于预防犬细小病毒病非常重要，但临床中也有部分犬接种疫苗后仍然发病。免疫失败的
12、原因很多，如未遵循免疫程序、母源抗体的影响、操作不当、疫苗失效以及机体自身的免疫缺陷等。另外，病毒的变异也是原有疫苗免疫失败的原因之一，据张仁舟等2010年4月报道，中国国内首次检测到犬细小病毒CPV-2c。目前国内外生产的CPV疫苗基本都是CPV-2,但应用流行株CPV-2b作为疫苗可能会提供更好的保护效果，而在欧洲，用流行株CPV-2b生产的疫苗已经批准上市。4. 3预防继发感染在病犬肠道，犬细小病毒的复制杀死了肠腺的胚上皮细胞，导致肠上皮脱落，固有膜暴露，引起水、盐代谢失衡，肠壁出血，同时，病毒的复制导致淋巴结坏死，产生免疫抑制现象，病犬在发病后期易继发大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌和沙门氏
13、菌感染。因此，在临床治疗中除了使用高免血清、单克隆抗体、干扰素等，以中和病毒、抑制病毒的复制，还应选用敏感抗生素控制肠道内的细菌感染。4. 4正确选用止吐药剧烈呕吐是犬细小病毒病的普遍症状，止吐药一般可选择爱茂尔、胃复安、阿托品等。当病犬胃肠空虚时，不宜选用胃复安等动力性止吐药“01,因为此时可能不但止吐效果较差，甚至还会因为肠道动力增加，加重胃肠炎症状，可选用阿托品。9. 5治疗期间的注意事项犬细小病毒病因引起的出血性肠炎，治疗过程中应严格禁食、禁水，以减轻对消化道的刺激。由于本病脱水迅速，故应根据脱水程度以及症状合理输液、补糖和电解质，呕吐严重的应注意补钾，静注时速度要慢，腹泻严重的应注意
14、补碳酸氢钠，同时也应注意补钙以增强心肌收缩力。另外，还应注意病犬初愈不能过早地给食，在停药24h后给少量的食物和少量的饮水，以饮糖盐水为宜，随后逐渐增多，病愈一个星期后，饮食可增加到正常水平。4.6生活环境的消毒对发病犬所用的场所、饲具等要进行彻底消毒。消毒液选用2%4%烧碱、0.5%过氧乙酸等进行反复消毒。冬春季节注意保暖，若患病则未康复前禁止洗澡，这样才能保证犬的尽快康复和健康生长。参考文献1马丽艳，李宗才.犬细小病毒病的综合治疗UL中国畜牧兽医，2011,38(2)：201-202.2安云科.犬细小病毒病的综合防制J.现代畜牧兽医,2007,(8)：39.3瞿佳铭，许阳，沈茂芳，等.犬细
15、小病毒病的诊治及发病因素分析J.上海畜牧兽医通讯,2011,(5)：52-53.4杨扬,艾必燕,樵星芳,等.实验比格犬细小病毒病的诊断与治疗J.重庆中草药研究,2011,(1)：29-32.5陈玉库，邢玉娟,宋旭东，等.224例犬细小病毒感染的流行病学调查及防治措施J.黑龙江畜牧兽医,2008,(4)：84-86.6沈文正,张君慧,张晶,等.103例犬细小病毒病临床特征和诊疗J.甘肃畜牧兽医，2009,(4)：6-9.7张仁舟，杨松涛，冯昊，等.中国国内首次检测到犬细小病毒CPV-2cJ.中国病原生物学杂志,2010,5(4)：246-249.8余燕,马金友,陈金山.犬细小病毒病的组织病理学观察J.山西农业科学,2007,35(4)：75-76.9
