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1、化疗病人的饮食护理化疗病人的饮食护理化疗病人的饮食护理化疗病人的饮食护理 概述概述化疗化疗（chemotherapy）即化学治疗，用化学合即化学治疗，用化学合成药物治疗疾病的方法。化学药物治疗成药物治疗疾病的方法。化学药物治疗(简称化疗简称化疗)是是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。化疗是指应用药物治疗癌症。化疗是指应用药物治疗癌症。化疗副作用化疗副作用副作用副作用免疫低下免疫低下心脏毒性心脏毒性 神经毒性神经毒性静脉炎静脉炎肝肾毒性肝肾毒性炎症反应炎症反应骨髓抑制骨髓抑制 消化障碍消化障碍化疗病人饮食护理的重要性化疗病人饮食护理的
2、重要性v合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良和营养不良v能对治疗有较好耐受性能对治疗有较好耐受性v降低感染几率降低感染几率v减少后遗症发生减少后遗症发生v身体更强壮身体更强壮,充满活力充满活力姓名：孙影姓名：孙影 性别：性别：女女年龄：年龄：3535岁岁职业：其他劳动者职业：其他劳动者婚姻情况：未婚未孕婚姻情况：未婚未孕 身高：身高：151cm151cm体重：体重：47Kg47Kg家族史：家族中无传染病及遗传史，母、姨、姑、家族史：家族中无传染病及遗传史，母、姨、姑、姐未患乳腺癌，家族无相关疾病记载姐未患乳腺癌，家族无相关疾病记载既往史
3、：无既往史：无一般资料病情介绍v 主诉：右乳癌伴淋巴结转移主诉：右乳癌伴淋巴结转移3月余。月余。v 现病史：患者自诉现病史：患者自诉2013年初发现右乳肿物，年初发现右乳肿物，05月肿物月肿物逐渐增大，逐渐增大，10月肿物破溃，内见大量坏死物及脓苔附着，月肿物破溃，内见大量坏死物及脓苔附着，11月我院会诊：右侧乳腺浸润性导管癌，曾于月我院会诊：右侧乳腺浸润性导管癌，曾于11月在我月在我科行科行TX解救治疗，评效解救治疗，评效SD好转，好转，TTO=2.5 个月。个月。v 治疗方案：治疗方案：诺维本诺维本 40mg 计划计划 d1,d8 顺顺 铂铂 100mg d1-3 (21天为一周期）天为一
4、周期）主要的护理诊断主要的护理诊断v消化道反应消化道反应v便秘便秘v骨髓抑制骨髓抑制v肢体麻木肢体麻木v知识缺乏，心理焦虑知识缺乏，心理焦虑v气血损耗气血损耗护理计划护理计划v（一）改善病人的营养状况。（一）改善病人的营养状况。v（二）减轻病人消化道反应，缓解病人恶心，呕（二）减轻病人消化道反应，缓解病人恶心，呕吐情况，预防便秘及肠道梗阻的发生。吐情况，预防便秘及肠道梗阻的发生。v（三）减轻骨髓抑制对病人身体的损伤（三）减轻骨髓抑制对病人身体的损伤v（四）减轻病人肢体麻木感。（四）减轻病人肢体麻木感。v（五）指导病人能正确认识自己的疾病，并积极（五）指导病人能正确认识自己的疾病，并积极配合治疗
5、，生活中保持乐观向上心态。配合治疗，生活中保持乐观向上心态。护理实施护理实施减轻消化道反应减轻消化道反应1减轻骨髓抑制减轻骨髓抑制2减轻肢体麻木减轻肢体麻木3中医食疗中医食疗 补气益血补气益血45心理护理心理护理v清淡，易消化清淡，易消化饮食饮食，可进食少渣半流质或质软食，可进食少渣半流质或质软食物物恶心，呕吐：少量多餐，避免空腹及油腻恶心，呕吐：少量多餐，避免空腹及油腻呕吐严重：呕吐严重：2小时内避免进食小时内避免进食口腔溃疡：避免酸的或粗硬食物，必要时可利用口腔溃疡：避免酸的或粗硬食物，必要时可利用吸管，温度室温为宜吸管，温度室温为宜腹泻：清淡饮食（如过滤的米汤、清肉汤、果汁腹泻：清淡饮食
6、（如过滤的米汤、清肉汤、果汁等）等）便秘：便秘：记录记录大便次数，鼓励病人食用含纤维的蔬大便次数，鼓励病人食用含纤维的蔬菜、水果（如香蕉），多喝汤水或果汁。菜、水果（如香蕉），多喝汤水或果汁。（一）护理实施（一）护理实施减轻消化道反应减轻消化道反应（二）护理实施（二）护理实施减轻骨髓抑制减轻骨髓抑制v应食用猪肉、牛肉、鸡腿、鱼肉、大枣、花生等应食用猪肉、牛肉、鸡腿、鱼肉、大枣、花生等防止骨髓抑制引起红细胞、白细胞、血小板、血防止骨髓抑制引起红细胞、白细胞、血小板、血红素等下降红素等下降发热病人：增加热量，维生素，水分和盐的补充：增加热量，维生素，水分和盐的补充纠正贫血：富含铁的食物，如动物肝脏
7、，西红柿，富含铁的食物，如动物肝脏，西红柿，大枣，桃子；大枣，桃子；不宜喝茶；适当叶酸补充，如菠菜适当叶酸补充，如菠菜恢复造血：菇类，灵芝等；红枣，黑米，花生菇类，灵芝等；红枣，黑米，花生（三）护理实施（三）护理实施减轻肢体麻木减轻肢体麻木 诺维本的应用主要引起外周神经症状。诺维本的应用主要引起外周神经症状。维生素维生素B的补充：对神经组织和精神状态有良好的影响，的补充：对神经组织和精神状态有良好的影响，在体内维生素在体内维生素B，以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护，以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲 常见食物
8、：酵母、米糠、麦麸、全麦、燕麦、花生、猪瘦常见食物：酵母、米糠、麦麸、全麦、燕麦、花生、猪瘦肉、芹菜、豌豆、白菜、牛奶，并注意保暖和肢体按摩肉、芹菜、豌豆、白菜、牛奶，并注意保暖和肢体按摩 （四）护理实施四）护理实施中医食疗中医食疗 补气益血补气益血气血两虚气血两虚阴寒凝滞阴寒凝滞脾肾阳虚脾肾阳虚热毒蕴结热毒蕴结痰瘀阻络痰瘀阻络中医食疗中医食疗1.气血两虚气血两虚 久病体虚，精气耗伤，心慌气促，腰久病体虚，精气耗伤，心慌气促，腰腿酸软，面色苍白，头晕目眩，舌淡少苔，脉沉腿酸软，面色苍白，头晕目眩，舌淡少苔，脉沉细。细。宜食：补益气血的食物，如当归、党参、大枣、宜食：补益气血的食物，如当归、党参
9、、大枣、淮山、杜仲、黄精等煲汤淮山、杜仲、黄精等煲汤 忌食：生冷寒凉之品，如雪糕、冰冻饮料等。忌食：生冷寒凉之品，如雪糕、冰冻饮料等。v食疗：食疗：人参人参10克，大枣克，大枣5枚。枚。黄精黄精50克，粳米克，粳米100克。克。中医食疗中医食疗 2.脾肾阳虚脾肾阳虚 面色苍白无华，疲倦乏力，腰膝酸软，面色苍白无华，疲倦乏力，腰膝酸软，唇甲淡白，动则汗出，纳差，消瘦，贫血等，舌唇甲淡白，动则汗出，纳差，消瘦，贫血等，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。质淡，苔薄白，脉沉细无力。宜食：补益肾阳、温暖脾阳之品，如羊肉、鸡肉、宜食：补益肾阳、温暖脾阳之品，如羊肉、鸡肉、猪肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。猪肚、韭菜等
10、，杜仲煲羊肉等。v食疗：食疗：韭菜炒核桃仁（补肾助阳）韭菜炒核桃仁（补肾助阳）附子炖狗肉附子炖狗肉（五）护理实施（五）护理实施心理护理心理护理v鼓励病人正确认识自己的病情，树立战胜疾病的鼓励病人正确认识自己的病情，树立战胜疾病的信心。信心。v与其家属进行沟通与交流，为病人树立强大的社与其家属进行沟通与交流，为病人树立强大的社会支持系统。会支持系统。护理评价护理评价v病人无营养不良情况，但由于缺乏营养科专业的病人无营养不良情况，但由于缺乏营养科专业的营养配膳，病人营养状况有待进一步改善。营养配膳，病人营养状况有待进一步改善。v病人消化道反应较前减轻，但仍有恶心，食欲不病人消化道反应较前减轻，但仍有恶心，食欲不振情况。振情况。v住院期间病人无肢体麻木情况发生。住院期间病人无肢体麻木情况发生。v病人能够应用食疗食补方法，效果较好。病人能够应用食疗食补方法，效果较好。v病人能够正确认识自己的病情，心态良好。病人能够正确认识自己的病情，心态良好。
