新生儿科专科应急预案汇编.docx

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1、1目的及时有效应对新生儿窒息、,保证新生儿护理安全,提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 发生新生儿窒息时,立即通知医生并配合医生按照窒息复苏流程进行处理,必要时通知上级医生、科主任、护士长。3.2 同时将新生儿放在预热的辐射式抢救台上,摆正体位,呈鼻吸气位,先口后鼻清理呼吸道。3.3 刺激呼吸:拍打或弹足底,轻柔摩擦新生儿背部、躯干或四肢两次,以诱发自主呼吸。3.4 评价呼吸、心率、肤色。如呼吸暂停或心率VlOO次/分,肤色青紫,立即给予复苏囊面罩正压人工呼吸。30秒后有自主呼吸,心率100次/分,肤色红润,可停止加压给氧。如无自主呼吸或呼吸微弱,心率V60次/分,肤色青紫

2、,要行胸外心脏按压。每3次胸外心脏按压后,正压人工呼吸1次,共计每分钟30次正压呼吸和90次胸外心脏按压。30秒后心率100次/分停止胸外心脏按压,继续人工呼吸,如有自主呼吸肤色红润可停止加压给氧改为常压给氧;如心率仍V60次/分,肤色青紫,继续行胸外心脏按压并进行气管插管。3.5 遵医嘱给予肾上腺素,碳酸氢钠等药物治疗。3.6 复苏成功后按照复苏后护理流程给予相应护理措施。新生儿发生窒息的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿误吸,防止新生儿发生窒息,保证新生儿护理安全,提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 当发现患儿误吸时,立即停止喂养,头偏向一侧,清除口鼻内的奶汁及分泌物

3、,扣拍背部,尽可能使吸入物排出。3.2 立即通知医生并配合医生进行处理,必要时通知上级医生、科主任、护士长。1.1 3经上述处理后若患儿皮肤恢复红润,呼吸平稳,继续观察患儿生命体征、氧合情况,皮肤颜色等,发现异常,及时处理。3.4 若患儿经上述处理后仍有呼吸窘迫,皮肤颜色发维等,应立即给予吸氧;如出现呼吸心跳骤停立即给予心肺复苏,必要时行气管插管,气管内充分吸引,给予呼吸机辅助呼吸。3.5 给予心电监护,严密观察生命体征,加强巡视。新生儿误吸时的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿心跳呼吸骤停,保证新生儿护理安全,提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 给予给予刺激,用手拍打或

4、用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次,观察心率、呼吸、肤色。3.2 同时呼叫医生,记录时间,必要时通知上级医生、科主任、护士长。3.3 摆好体位:仰卧位,“鼻吸气”体位。3.4 实施胸外心脏按压:3.4.1按压部位:剑突及两乳头连线之间(胸骨体中下1/3),避开剑突3.4.2按压方法:拇指法-两个拇指按压胸骨,两手环绕婴儿胸廓,其余手指支撑其脊柱;双指法-用一手中指加食指或中指加无名指,指尖按压胸骨、手指不得离开胸骨.3.4.3按压频率:每分钟至少90次.3.4.4按压深度:胸廓下陷前后径的1/3.1.1 4.5每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流,节奏得当,用力均匀,不中断.

5、3.5 如有明确的呼吸道分泌物,应清理呼吸道,吸引分泌物时先口腔后鼻腔。3.6 气道通畅后,判断患儿有无有效呼吸。如仍无自主呼吸时应用简易呼吸器实施人工呼吸:给予气囊面罩正压通气,以“EC”手法固定面罩,按压频率4060次/分,氧流量510L/分,正压通气与心脏按压比例为1:3o3.7 操作约5个循环后,再次判断呼吸、心率、皮肤黏膜颜色,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,则继续上述心脏按压,直至有条件进行高级生命支持。3.8 判断有效指征:强有力呼吸;心率100次/分;皮肤黏膜颜色转红润。新生儿呼吸心跳骤停的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿气管导管的滑脱,保证新生儿护理安全,提高护理

6、质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 发现气管导管滑脱时,应立即给予适当体位,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,使用复苏气囊加压给氧,同时报告医生及护士长。3.2 备好气管插管用物,摆正体位,配合医生重新插管。3.3 医生插管成功后再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。3.4 密切观察患儿病情,认真做好护理记录并交班。3.5 填写护理不良事件报告单,上报护理部。3.6 分析原因做好相关记录,对意识不清、躁动的患儿进行有效约束或镇静,以避免此类事件再次发生。新生儿气管导管滑脱的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿追床,防止新生儿病情恶化,保证新生儿护理安全,提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急

7、预案内容3.1 护士发现患儿坠床后,立即进行现场查看,保护现场,并检查患儿伤情作出初步判断,同时报告医生和护士长。3.2 医生到场后,配合医生迅速对新生儿生命体征、反应、瞳孔等进行评估,若患儿生命体征平稳,立即将患儿转移至暖箱,继续观察。判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤。3.3 若病情严重立即将患儿转移至辐射台抢救,采取相应急救措施,必要时请相关科室会诊并作检查。3.4 加强巡视,严密观察病情变化,发现异常及时报告医生。认真做好记录并与下一班交班。3.5 填写护理不良事件报告单,护士长于24小时内上报护理部。3.6 分析总结发生原因及是否存在不安全隐患,杜绝类似安全事件再次发生。护士发现患儿坠床立即进行现场查看,保护现场,并检查患儿伤情作出初步判断,同时报告医生和护士长。配合医生迅速对新生儿进行评估若患儿生命体征平稳,立即将患儿转移若病情严重立即将患儿转移至辐射台抢至暖箱,继续观察。判断有无危及生命救,采取相应急救措施,必要时请相关的症状或骨折、软组织损伤。科室会诊并作检查。加强巡视,严密观察病情变化,发现异常及时报告医生。认真做好记录并与下一班交班填写护理不良事件报告单,护士长于24小时内上报护理部。分析总结发生原因及是否存在不安全隐患,杜绝类似安全事件再次发生。

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