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1、 抢救时间与心肺复苏成功率的关系抢救时间与心肺复苏成功率的关系 1分钟分钟 4-5分钟分钟 5-6分钟分钟 6分钟分钟 10分钟分钟 90%50%10%4%0%猝死统计数据猝死统计数据“黄金抢救时间黄金抢救时间”谁可能在谁可能在4-54-5分钟内对病人进行分钟内对病人进行心肺复苏？心肺复苏？120救护中心急救人员？救护中心急救人员？医院的急诊科医生？医院的急诊科医生？一般民众（家人、朋友或路人）？一般民众（家人、朋友或路人）？现场救护的原则现场救护的原则 先排险后施救先排险后施救 先重伤后轻伤先重伤后轻伤 先救命后治伤先救命后治伤 先施救后运送先施救后运送 急救与呼救并重急救与呼救并重 转送与
2、监护相结合转送与监护相结合 就地取采就地取采温州市红十字会温州市红十字会概述概述 概念概念指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、胸外按压等），使其循环、呼措施（人工呼吸、胸外按压等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复吸和大脑功能得以完全或部分恢复。对象对象猝死者猝死者(呼吸、心跳骤停）呼吸、心跳骤停）1.1.评估环境评估环境2.2.判断意识（含呼吸）判断意识（含呼吸）3.3.立即呼救立即呼救4.4.体位摆放体位摆放5.5.判断心跳判断心跳6.6.胸外按压（胸外按压（circulationcirculation，C)C)7.7.开放气道（开
3、放气道（airwayairway，A)A)8.8.人工呼吸（人工呼吸（breathingbreathing，B)B)9.9.评估效果评估效果2.判断意识和呼吸（判断意识和呼吸（10秒内）秒内）拍打双肩，凑近耳边大拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：声呼唤：“喂！你怎么喂！你怎么了？了？”（婴儿拍打足底婴儿拍打足底观察有无反应）观察有无反应）如均无反应，则确定为如均无反应，则确定为意识丧失意识丧失 轻拍重喊轻拍重喊 寻求他人帮忙，寻求他人帮忙，拨打急救电话拨打急救电话(120)你的电话号码与姓名，伤病员姓名、你的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话性别、年龄和联系电话 伤病员所在的准确地点伤
4、病员所在的准确地点 伤害性质、严重程度、受伤人数伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施。现场所采取的救护措施。不要先放下话筒不要先放下话筒 呼救和抢救要同时呼救和抢救要同时来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！3.立即呼救立即呼救5.判断心跳判断心跳如何判断心跳？时间时间1010秒秒力度适中力度适中6.胸外心脏按压胸外心脏按压掌根掌根在两乳头连线中点在两乳头连线中点（婴儿：两乳头连线中点（婴儿：两乳头连线中点下一横指，用食指和中指）下一横指，用食指和中指）双手手指双手手指交叉交叉肩在手的肩在手的正上方正上方肘关节垂直肘关节垂直速度速度至少至少100100次次/分分按压深度按压深度至少至少
5、5cm5cm(儿童儿童2-2-3cm,3cm,婴儿婴儿1-2cm)1-2cm)7.开放气道开放气道去除异物去除异物仰面举颏法仰面举颏法 始终保持气道开放始终保持气道开放 捏紧鼻孔捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇 吹气持续吹气持续秒秒 吹气后侧头看胸廓吹气后侧头看胸廓 连续连续2 2次次 频率频率:成人成人10-1210-12次次/分；分；儿童及婴儿儿童及婴儿:12-20 12-20次次/min/min 胸外按压和人工呼吸胸外按压和人工呼吸2 2：30308.人工呼吸人工呼吸不同情况呼吸 口对口呼吸口对口呼吸 首选首选口对鼻呼吸口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对口鼻口对口鼻 (婴儿婴
6、儿)双人双人CPRCPR按压：呼吸按压：呼吸=30:2 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 呼吸逐渐恢复呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润面色转为红润 双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小9.评估效果评估效果CPRCPR终止的条件终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医护人员接替抢救有专业医护人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡医务人员确定被救者已经死亡常见原因常见原因食物食物(如果冻等如果冻等)、玩具、假牙、痰液等、玩具、假牙、痰液等儿童与有吞咽困难的老年人发生的机率较儿童与有吞咽困难的老年人发生的机率
7、较高高临床表现临床表现 特征性异物梗阻征象特征性异物梗阻征象 V字形抓住自已的脖子，呈痛苦状字形抓住自已的脖子，呈痛苦状 呼吸道不完全阻塞呼吸道不完全阻塞 咳嗽，呼吸困难，声音嘶哑，皮肤黏膜咳嗽，呼吸困难，声音嘶哑，皮肤黏膜发绀发绀 呼吸道完全阻塞呼吸道完全阻塞 病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、皮肤黏膜青紫、昏迷、迅速呼吸停止。皮肤黏膜青紫、昏迷、迅速呼吸停止。异物梗阻急救异物梗阻急救 成人、儿童意识清楚成人、儿童意识清楚 自救自救 互救（互救（腹部腹部、胸部）、胸部）异物梗阻急救异物梗阻急救 成人、儿童意识不清楚成人、儿童意识不清楚 婴儿婴儿呼吸道异物梗阻
8、急救呼吸道异物梗阻急救 背部扣击背部扣击 胸部冲击胸部冲击 出血分类出血分类 出血部位出血部位 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血绞紧止血法绞紧止血法止血带注意事项止血带注意事项 在伤口的近心端并尽量靠近伤口在伤口的近心端并尽量靠近伤口 压力为刚达到远端动脉搏动消失压力为刚达到远端动脉搏动消失 止血带下应加软布料、棉花等衬垫止血带下应加软布料、棉花等衬垫 不宜超过不宜超过3h,每每30min至至1h松松-分钟分钟包扎包扎 目的目的 保护伤口，减少污染保护伤口，减少污染 固定敷料、药品和骨折位置固定敷料、药品和骨折位置 压迫伤口及减轻疼痛等压迫伤口及减轻疼痛等三角巾包扎法三角巾包扎法
9、头顶部包扎法头顶部包扎法 胸部包扎法胸部包扎法 腹部包扎法腹部包扎法 手臂包扎法手臂包扎法 手掌包扎法手掌包扎法 脚及小腿包扎法脚及小腿包扎法打方结打方结包扎法注意事项包扎法注意事项 包扎时松紧要适宜包扎时松紧要适宜,忌在伤口上、骨隆突处或易于忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。受压的部位打结。从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 解除绷带紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸解除绷带紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。时，可用剪刀剪开。固定固定 目的目的 限制活动限制活动 减轻疼痛减轻疼痛 避免再次损伤避免再次损伤 便于搬运便于搬运 用物用物 夹板夹板 就地取材就地取材 固定的方法固定的方法扶持法扶持法牵托法牵托法背负法背负法搬运法搬运法-单人徒手法单人徒手法拉车式拉车式椅托式椅托式搬运法搬运法-双人徒手法双人徒手法搬运法搬运法-多人搬运法多人搬运法三人搬运三人搬运 甲救护者托住病人肩胛部，乙救护者托住病人臀部甲救护者托住病人肩胛部，乙救护者托住病人臀部和腰部，丙救护者托住病人两下肢，三人同时把病和腰部，丙救护者托住病人两下肢，三人同时把病人轻轻抬放到硬板担架上。人轻轻抬放到硬板担架上。四人搬运法四人搬运法 一个人托住头和颈，另三个人同上一个人托住头和颈，另三个人同上。搬运法搬运法-担架搬运法担架搬运法
